聂 果，吕 兰，杨 宇

(1.四川省绵阳市中心医院麻醉科，四川 绵阳 621000；2.四川省绵阳市人民医院麻醉科，四川 绵阳 621000)

股神经联合坐骨神经阻滞转子下入路与臀下入路应用于老年下肢骨折手术的临床效果

聂 果1，吕 兰2，杨 宇1

(1.四川省绵阳市中心医院麻醉科，四川 绵阳 621000；2.四川省绵阳市人民医院麻醉科，四川 绵阳 621000)

目的 观察股神经联合坐骨神经阻滞(FSB)转子下入路以及臀下入路应用于老年下肢骨折手术的麻醉效果。方法 60例行下肢骨折切开复位内固定手术的患者按随机数字表法分为两组各30例，均行股神经联合坐骨神经阻滞，其中S组坐骨神经阻滞经转子下入路，H组经臀下入路，比较两组患者入室时(T1)、麻醉穿刺开始时(T2)、开始切皮时(T3)及手术结束时(T4)痛觉视觉模拟评分(VAS评分)、血流动力学稳定性，以及不良反应发生情况。结果 S组T3和T4时点VAS评分低于H组，差异有统计学意义(P< 0.05)。T2时点的SBP、DBP和HR、 T3时点的SBP 、HR及T4时点HR与T1时点比较，差异均有统计学意义(P< 0.05)。S组T3、T4时点SBP值低于H组，差异有统计学意义(P< 0.05)。 穿刺过程、术中及术后72小时随访，均未发生并发症。结论 行FSB转子下入路麻醉过程患者在平卧位下行麻醉穿刺，定位方便准确，效果确切，麻醉手术过程血流动力学稳定，舒适安全。

坐骨神经联合股神经阻滞；转子下入路；臀下入路；老年

随着近年来医疗水平及生活水平的提高，老年手术患者越来越多，对麻醉安全性以及术中生命体征平稳要求越来越高。经神经刺激仪定位下行区域阻滞有着定位准确、效果确切、全身影响小、术后镇痛时间长等优点。本文比较神经刺激仪引导下股神经联合坐骨神经阻滞(the femoral nerve and sciatic nerve block，FBS)在老年下肢骨折手术麻醉中，经转子下入路与臀下入路两种方式的效果差异。

1 资料与方法

1.1 一般资料 择期在绵阳市中心医院行下肢骨折切开复位内固定手术的患……