CT及MRI诊断早期结肠癌淋巴结转移研究

2016-06-21徐世康

实用医院临床杂志 2016年2期

关键词：结肠癌检测

孟军，徐世康

(成都市第五人民医院放射科，四川成都 611130)

CT及MRI诊断早期结肠癌淋巴结转移研究

孟军，徐世康

(成都市第五人民医院放射科，四川成都 611130)

目的探讨CT及MRI诊断早期结肠癌淋巴结转移的价值。方法分析120例经病理确诊的早期结肠癌患者的肿瘤部位、浸润深度和淋巴结转移，对比患者术前CT及MRI检查与术后病理诊断结果。结果术后病理检查结果表明20例患者发生淋巴结转移，肿瘤均已浸润至黏膜下层。利用CT或MRI共检测到43例患者的淋巴结，其中病理诊断淋巴结转移的患者14例，病理诊断无淋巴结转移的患者29例。病理诊断淋巴结转移的患者其淋巴结利用CT及MRI检查的检出率和淋巴结短径明显大于无淋巴结转移的患者(P< 0.05)。对所检出淋巴结的短径进行ROC曲线分析表明，4.1 mm可以作为CT或MRI诊断早期结肠癌淋巴结转移的最小短径评价标准，其敏感性为76.6%，特异性为78%。结论 CT或MRI诊断早期结肠癌淋巴结转移具有一定价值，4.1 mm可以作为CT或MRI诊断的最小短径标准。

早期结肠癌；CT；MRI；淋巴结转移

结肠癌发病率位居恶性肿瘤第三位，且呈明显上升趋势[1]。早期结肠癌是指肿瘤组织浸润深度局限于黏膜层或黏膜下层而未达到固有肌层，不论有无局部淋巴结转移。位于黏膜内的早期结肠癌未见淋巴结转移报道，而侵及黏膜下层后其淋巴结转移率在3.5%～38%[2]。淋巴结转移与否对早期结肠癌治疗方法的选择和预后具有很大影响。本研究对120例手术切除的早期结肠癌患者病理检查结果和术前CT/MRI检查进行回顾性分析，了解CT/MRI对早期结肠癌淋巴结转移的诊断价值并探讨影像学评价标准。