潘 佳 综述，江 南 审校

(1.遵义医学院，贵州 遵义 563100；2.四川省医学科学院·四川省人民医院感染科，四川 成都 610072)

慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治疗及疗效预测因素的研究进展

潘 佳 综述1，江 南 审校2

(1.遵义医学院，贵州 遵义 563100；2.四川省医学科学院·四川省人民医院感染科，四川 成都 610072)

慢性乙型病毒性肝炎(Chronic Hepatitis B，CHB)治疗中抗病毒治疗是最根本的治疗，可有效降低乙肝病毒感染相关并发症(如肝硬化、肝癌等)的发生，目前抗乙肝病毒药物主要有两大类:核苷(酸)类似物类(药物包括拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定、恩替卡韦及替诺福韦)和干扰素类(包括α-干扰素、聚乙二醇干扰素α)，部分患者对单药抗病毒方案疗效不佳，且药物有限，联合用药和寻找预测疗效的因素与指标成为了治疗过程中不可回避的话题，也是目前研究的热点和难点。

慢性乙型病毒性肝炎；核苷(酸)类似物；干扰素；疗效预测

慢性乙型病毒性肝炎(Chronic Hepatitis B，CHB)呈现世界性流行，我国乙肝病毒(Hepatitis B virus，HBV)携带者约9300万，其中CHB患者有3000万，病情进展可危及生命[1]。 对有抗病毒指征的患者进行积极的抗HBV治疗能有效改善患者预后，目前应用于乙肝抗病毒的药物根据作用机制的不同可分为干扰素(interferon，IFN)和核苷(酸)类似物[Nucleosi(t)deanalogues，NAs]两大类。IFN具有激活机体免疫和直接抗病毒双重作用，疗程相对固定，但有耐受性差、副作用多、费用高等缺点；NAs可直接抑制HBV DNA的复制，抑制病毒作用强，不良反应少，但疗程长，易耐药。应答指导治疗(responsed guided therapy，RGT)是抗乙肝病毒药物临床应用的重要策略，因此，在治疗过程中应密切监测各项预测应答的指标，指导后续用药。……