阴茎背神经阻滞在小儿尿道下裂手术麻醉中的应用

2016-06-21杨伟

实用医院临床杂志 2016年2期

关键词：手术

杨伟

(四川省绵阳市游仙区人民医院麻醉科，四川绵阳 621004)

阴茎背神经阻滞在小儿尿道下裂手术麻醉中的应用

杨伟

(四川省绵阳市游仙区人民医院麻醉科，四川绵阳 621004)

目的探讨阴茎背神经阻滞在小儿尿道下裂手术麻醉中的应用。方法 90例行尿道下裂手术的男性患儿，采用简单随机法分为A、 B、C三组各30例。均常规麻醉诱导插管，插管后A组行阴茎根部阻滞，B组行骶管阻滞，C组患儿给予芬太尼静滴。比较三组拔管时间、拔管后哭闹例数、复苏室处置时间及复苏室追加镇痛药物的次数。结果 A、B两组患儿拔管时间、拔管后哭闹的比率、复苏室停留时间及复苏室使用镇痛药物的比率均低于C组，差异均有统计学意义(P< 0.05)。结论阴茎背神经阻滞与骶管阻滞在小儿尿道下裂手术中可以减少全麻药物的使用，缩短复苏时间，具有良好的术后镇痛作用，但阴茎背神经阻滞操作简单，更适合临床应用。

阴茎背神经阻滞，骶管阻滞，尿道下裂

泌尿外科手术持续时间较长，手术区域神经丰富，痛觉敏感，麻醉中常需要使用较大量的阿片类药物才能满足手术要求。而大剂量阿片药物的使用，会引起呼吸抑制，苏醒延迟等[1]。因此此类手术麻醉我们常常选择全麻复合一些其他方式的麻醉。骶管阻滞是一种不错的麻醉选择。但是骶管阻滞技术要求较高，且有误入蛛网膜下腔的风险[2]，有些患儿麻醉效果不确切。阴茎背神经阻滞是一种简单安全的方式，我院应用于尿道下裂手术男性患儿90例，麻醉效果确切，现报道如下。