李建辉，白 帆，汪春付，孙永涛

(第四军医大学附属唐都医院传染科，陕西 西安 710038)

艾滋病抗病毒治疗进展

李建辉，白 帆，汪春付，孙永涛

(第四军医大学附属唐都医院传染科，陕西 西安 710038)

高效抗反转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy，HAART)在HIV/AIDS治疗领域具有里程碑意义。HAART可有效控制病毒复制，延缓疾病进展，显著地改变了HIV感染者和艾滋病患者的预后。在过去三十多年间，多种类型的抗病毒药物不断问世，联合治疗方案不断更新。本文将概述国内外艾滋病抗病毒治疗现状及相关研究进展。

艾滋病；抗反转录病毒治疗；研究进展

1 抗反转录病毒药物及治疗方案

根据药物性质和作用机制的不同，抗反转录病毒药物共分为六大类：核苷类反转录酶抑制剂(nucleoside reverse transcriptase inhibitors，NRTIs)、非核苷类反转录酶抑制剂(non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors，NNRTIs)、蛋白酶抑制剂(Protease inhibitors，PIs)、融合抑制剂(fusion inhibitors)、进入抑制剂(entry inhibitors)以及整合酶抑制剂(integrase inhibitors)。表1、表2分别列举了美国食品及药品监督管理局(US Food and Drug Administration，FDA)批准的及临床试验中的抗病毒药物和药物合剂[1]。

表1 FDA批准的及临床试验中的抗病毒药物

*发达国家已不再普遍使用

表2 FDA批准的及临床试验中的抗病毒药物合剂

*发达国家已不再普遍使用

HIV属于反转录病毒，具有高复制、高更新、高变异的特点，使用单药治疗，患者可在短时间内发生耐药，造成治疗失败。临床上使用三种或三种以上的药物，通过联合用药来提高治疗效果，最大限度地抑制病毒的复制。表3列举了美国健康和人类服务部(US Department of Health and Human Services，DHHS)和国际抗病毒学会(International Antiviral Society-USA，IAS-USA)初治患者推荐治疗方案。我国目前常用的免费抗病毒治疗方案包括一线治疗推荐方案/替代方案与二线治疗方案。……