邹　文，朱皓华，熊汗勇

(南昌市第一医院a.超声科； b.耳鼻喉科； c.口腔科， 南昌 330008)

彩色多普勒超声在喉癌诊断中的应用价值

邹文a，朱皓华b，熊汗勇c

(南昌市第一医院a.超声科； b.耳鼻喉科； c.口腔科， 南昌 330008)

摘要：目的探讨彩色多普勒超声在喉癌诊断中的应用价值。方法对50例临床初诊喉癌患者行彩色多普勒超声检查，并与术后病理结果对比。结果50例患者术后病理确诊喉癌42例。术前超声诊断阳性38例、阴性12例，其中假阳性3例、假阴性7例。术前超声诊断正确率为83.33%，漏诊率为16.66%，敏感性为83.33%，特异性为62.50%。结论彩色多普勒超声检查用于临床喉癌的诊断具有较高的正确率，可为临床诊断喉部恶性占位性病变提供重要的诊断参考价值。

关键词：彩色多普勒超声； 喉癌； 病理； 诊断价值

喉癌是头颈部较为常见的恶性肿瘤之一,其中95%以上是鳞状细胞癌，约90%的喉癌好发于男性,高发年龄在55～65岁[1]。以往临床对喉癌的影像学诊断一般采用CT和MRI等进行检查[2-4]；超声运用于喉癌的诊断少见，主要应用于喉癌的分期分级[5]。近年来，随着超声影像技术的不断改进和完善，超声已越来越多地用于肿瘤的诊断，超声可为临床判断肿瘤的生长、浸润等情况提供相对准确的图像信息，同时也可为临床医生选择手术方式提供大量的参考信息，超声诊断以无创、无辐射、可重复性等优势越来越受到临床的青睐[6-8]。本研究对50例临床初诊喉癌患者行彩色多普勒超声检查，并与术后病理结果对比，探讨彩色多普勒超声在喉癌诊断中的应用价值。

1资料与方法

1.1临床资料

选择2012年1月至2014年1月在南昌市第一医院耳鼻喉科住院的临床初诊喉癌患者50例，男36例，女14例，年龄37～78岁，平均(52±11)岁；临床表现为声音嘶哑、咽喉疼痛与痰中带血等症状。50例患者均行手术治疗，术后对切除病灶行病理细胞学检查；术前均行彩色多普勒超声检测。

1.2检测方法

采用荷兰PHILIPS公司IU-22多功能彩色多普勒超声诊断仪，配备L12-5体表探头，频率为7.5～10.0MHz。

患者取仰卧位,头部后仰位，充分暴露颈前区域，将探头置于颈部舌骨水平、甲状软骨水平、环状软骨水平行纵切及横切扫查,观察喉部区域有无肿块,肿块的大小、形态及内部回声；应用彩色多普勒血流显像(CDFI)观察肿块血流情况。

2结果

50例患者术后病理确诊喉癌42例；术前超声诊断阳性38例、阴性12例，其中假阳性3例、假阴性7例，术前超声诊断正确率为83.33%，漏诊率为16.66%，敏感性为83.33%，特异性为62.50%。50例患者术前超声与术后病理结果比较见表1。术前超声诊断阳性术后病理证实的35例喉癌患者超声声像图特点表现为喉部区域出现实质性低或(和)中等回声团块，极少数呈现高强回声改变，边界欠清晰，形态欠规整，内部回声欠均匀，有的肿块内部显示少许液性暗区，肿块与周边组织分界尚清晰；CDFI：肿块内部显示少许点线状血流信号。

表1术前超声与术后病理结果比较

例

3讨论

喉癌是发生于喉部的恶性肿瘤,肿瘤大多数均起源于黏膜表面,喉镜检查较容易发现,并且进行活检能得到明确诊断。以往临床CT、喉镜及活检给喉癌的诊断及术前评判提供了相对重要的参考信息，但是有创、具有辐射的检查还是给患者带来一定的痛苦，并且对于喉癌向深层组织的浸润程度、生长方式等无法进行一个相对准确的评估[9]。随着超声成像技术的不断发展和进步，超声检测已经能够越来越准确地为临床喉部占位性疾病的诊断提供重要的价值,并且能够较为准确地评估肿块生长位置及与周边组织的分界情况等[10-12]。

本研究对50例临床初诊喉癌患者行彩色多普勒超声检查，并与术后病理结果对比，结果显示彩色多普勒超声对喉癌的诊断正确率为83.33%，漏诊率为16.66%，敏感性为83.33%，特异性为62.50%，表明彩色多普勒超声检查用于临床喉癌的诊断具有较高的正确率，可为临床诊断喉部恶性占位性病变提供重要的诊断参考价值。本研究术前超声检查出现了3例假阳性病例，可能与患者的环状软骨钙化明显从而造成超声镜面伪像有关。

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(责任编辑：况荣华)

ValueofColorDopplerUltrasoundinDiagnosisofLaryngealCancer

ZOUWena,ZHUHao-huab,XIONGHan-yongc

(a.Department of Ultrasound Diagnostics;b.Department of Otorhinolaryngology;c.Department ofStomatology,Nanchang First Hospital,Nanchang 330008,China)

ABSTRACT：ObjectiveTo investigate the value of color Doppler ultrasound in the diagnosis of laryngeal cancer.MethodsFifty patients with suspected laryngeal cancer underwent color Doppler ultrasound examination.The ultrasound findings were compared with the postoperative pathological results.ResultsAmong the 50 patients,laryngeal cancer was pathologically confirmed in 42.Preoperative ultrasonic diagnosis showed positive results in 38 patients and negative results in 12 patients,including false-positive results in 3 and false-negative results in 7.The accuracy rate,missed diagnosis rate,sensitivity and specificity of preoperative ultrasound for diagnosing laryngeal cancer were 83.33%,16.66%,83.33% and 62.50%,respectively.ConclusionColor Doppler ultrasound has a higher accuracy for diagnosing laryngeal cancer,and provides an important diagnostic reference for diagnosing laryngeal malignant space-occupying lesions.

KEY WORDS：color Doppler ultrasound; laryngeal cancer; pathology; diagnostic value

收稿日期：2015-09-20

作者简介：邹文(1984—)，男，硕士，主治医师，主要从事超声诊断的临床研究。

中图分类号：R445.1

文献标志码：A

文章编号：1009-8194(2016)02-0060-02

DOI:10.13764/j.cnki.lcsy.2016.02.025