耿纪群， 翁 鸢， 蔡 铭

无锡市第四医院胸外科，江苏 无锡 214062

其他论著

DP方案化疗结合胸腺肽α1对Ⅱ、Ⅲ期老年食管癌患者新辅助化疗及手术后免疫功能的影响

耿纪群， 翁 鸢， 蔡 铭

无锡市第四医院胸外科，江苏 无锡 214062

目的 探讨DP(多西他赛+奈达铂)方案化疗结合胸腺肽α1对Ⅱ、Ⅲ期老年食管癌患者新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NC)及手术后免疫功能的影响。方法 将2013年3月-2014年9月在无锡市第四医院住院治疗的80例Ⅱ、Ⅲ期老年食管癌患者随机分为治疗组和对照组，每组40例，治疗组采用术前DP方案化疗结合胸腺肽α1治疗，对照组只用DP方案化疗。分别于化疗前1 d、化疗1个周期、2个周期后及手术后7 d抽取患者外周血，运用流式细胞术(flow cyometry，FCM)检测T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)的百分率及NK细胞含量变化。结果 化疗前，两组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平差异无统计学意义(P>0.05)；化疗1个周期、2个周期后及术后7 d，治疗组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平显著高于对照组(P<0.05)，且化疗2个周期后和术后7 d，治疗组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平较化疗前增加幅度显著；治疗组NK细胞含量显著高于对照组(P<0.05)；同时发现治疗组化疗不良反应显著低于对照组(P<0.05)，且在粒细胞减少上，治疗组更著低于对照组(P=0.001)；在术后并发症方面，两组总发生率相比，差异无统计学意义(P=0.356)，但治疗组肺部感染发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 DP方案化疗结合胸腺肽α1应用于Ⅱ、Ⅲ期老年食管癌患者NC，可有效增强患者免疫功能，提高患者对化疗及手术的耐受性，且不良反应小，有利于改善患者生活质量。

胸腺肽α1；免疫功能；晚期食管癌；新辅助化疗

食管癌在我国是最常见的恶性肿瘤之一，因其发病隐匿、早期诊断困难，50%的患者确诊时已是晚期[1]。Ⅱ、Ⅲ期食管癌患者除接受大范围手术外，常需接受辅助化疗以改善其预后[2]。新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy，NC)是指在恶性肿瘤局部实施手术或放疗前应用的全身性化疗，目的是使肿瘤缩小、降低病理分期和控制远处微小转移病灶，从而使不能直接手术切除或难以切除的病灶转化为可以切除的病灶，提高手术切除率，进而提高生存率[3]。NC联合手术治疗可以提高食管癌患者的生存率，但化疗的不良反应可能对患者造成沉重的身心负担，尤其是老年食管癌患者因高龄、器官功能衰退等各种因素，对化疗的耐受性差，如何提高老年食管癌患者的免疫功能，增强其对化疗及手术的耐受性，成为食管癌治疗的热点。人……