邢立凯，王 杰，张 勇，许 婕，陈 腾

上海中医药大学附属普陀医院普外科，上海 200062

华蟾素联合化疗治疗中晚期胃肠道肿瘤的Meta分析

邢立凯，王 杰，张 勇，许 婕，陈 腾

上海中医药大学附属普陀医院普外科，上海 200062

目的 系统回顾华蟾素联合化疗治疗中晚期胃肠道肿瘤的临床疗效与不良反应。方法 通过计算机检索Cochrane Library、PubMed、CNKI、SinoMed、维普、万方，纳入含华蟾素联合化疗治疗中晚期胃肠道肿瘤的随机对照研究(RCTs)，由2名评价者独立进行文献筛选、资料提取并交叉核对纳入的研究质量，对纳入的同质研究采用RevMan 5.3进行Meta分析。结果 共纳入19篇(胃癌16篇、结直肠癌3篇)RCTs，共1 319例患者，结果显示：在提高近期有效率、生存质量、缓解化疗引起的疼痛、Ⅲ～Ⅳ度白细胞降低、Ⅱ度及以上骨髓抑制、Ⅲ～Ⅳ度胃肠道反应方面华蟾素联合组优于单纯化疗组，差异有统计学意义(P<0.05)；但在提高生存率、缓解Ⅰ～Ⅱ度血小板减少方面，华蟾素联合化疗组与单纯化疗组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 华蟾素联合化疗治疗中晚期胃肠道肿瘤近期效果优于单纯化疗，但由于纳入文献质量较低，各研究化疗方法差异较大，尚需科学规范的、大样本、多中心、长期的RCTs进一步验证。

华蟾素；化疗；胃肠道肿瘤；随机对照试验

胃肠道肿瘤是危害人类健康的主要恶性肿瘤之一。近年来，随着人们生活习惯、饮食结构的改变，胃肠道肿瘤的发病率逐年上升。每年全球新发胃癌病例100余万，中国占42%，因胃癌死亡约80万，中国占35%，中国的胃癌发病率和死亡率是世界平均水平的2倍多[1]；同时，全球每年新发大肠癌患者高达93万，在我国每年新发病例高达13～16万人，患病率高达46.8/10万,成为中国三大癌症之一，其发病率正以4.2%的速度螺旋递增，远超2%的国际水平。……