吴莹莹，丁跃明，毕　磊，田林波，王　敏，潘　云（大理大学临床医学院，云南大理　671000）



大理地区HPV感染与宫颈病变及相关危险因素关系初探

吴莹莹，丁跃明，毕磊，田林波，王敏，潘云*
（大理大学临床医学院，云南大理671000）

［摘要］目的：探讨大理地区妇女宫颈人乳头瘤病毒（HPV）感染亚型与宫颈病变及其流行病学特征的关系。方法：收集2011年7月至2014年9月在大理大学附属医院妇产科门诊病例，共2 053例，平均年龄为39.46岁，应用基因扩增及导流杂交技术进行基因亚型检测。TCT及病理检查方法对其进行病变类型检测。收集整理HPV阳性患者的年龄、民族、职业。结果：2 053例病例中阳性例数为308例，阳性率为15.00%。共检测出14种高危型：HPV16（28.90%）、HPV52（21.75%）、HPV58（12.99%）、HPV18（10.39%）、HPV68（4.22%）、HPV31（2.27%）、HPV66（3.25%）、HPV33（5.19%）、HPV39（5.52%）、HPV53（4.55%）、HPV59 （1.62%）、HPV56（0.65%）、HPV35（1.62%）、HPV51（2.60%）；5种低危型：HPV45、HPV42、HPV6、HPV11、81（cp8304）。HPV单一感染宫颈病变阳性率为21.95%（TBS）、50%（病理），多重感染宫颈病变阳性率为4.88%（TBS）、9.38%（病理）。阳性病例中有122例记录了民族，其中白族81例（66.39%），汉族27例，彝族6例，傈僳族4例，藏族2例，回族1例，纳西族1例。白族妇女中共检出8种基因亚型。职业主要分为务农人员（52.70%），非务农人员（职员、公务员及自由职业者等）（47.30%）。结论：大理地区HPV感染高危型以16型、52型、58型、18型最常见，多重感染并不增加宫颈癌的发生。HPV病例构成比较高的年龄段为30～52岁，阳性率较高的年龄段为≥62岁。白族妇女中较常见的HPV基因亚型为HPV52型、16型、58型、18型。HPV感染亚型分布具有一定的地域、年龄及民族特点。

［关键词］人乳头瘤病毒感染；宫颈病变；基因亚型；病理；宫颈脱落细胞学

［DOI］10. 3969/j. issn. 1672-2345. 2016. 02. 006

子宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一，其发病率仅次于乳腺癌，位居女性恶性肿瘤第2位，国内外大量的研究发现宫颈癌的高危因素排名前4位为：人乳头瘤病毒（HPV）感染，人流次数，宫颈炎，首次性交年龄〔1〕。……