刘申香　袁　昕　魏本飞　王　梅



※为通讯作者

内镜下钛夹定位在食管癌调强放疗靶区定位中的临床应用

刘申香袁昕※魏本飞王梅

【摘要】目的探讨内镜下放置钛夹在食管癌调强放疗靶区定位中的作用。方法回顾性分析了18例未行手术的食管癌患者，因其病变表浅，在CT上不能显示病灶范围，给调强放疗靶区勾画带来困难，故在放疗前使用内镜放置钛夹后，再勾画肿瘤靶区。结果经调强放疗后，17例患者完全缓解13例(其中8例达病理缓解)，部分缓解4例，近期有效率100%；近期放射性副反应：放射性食管炎11例，放射性食管溃疡1例，放射性肺炎0例，放射性支气管炎3例，放射性皮肤黏膜损伤0例。结论内镜下放置钛夹非常有助于病变浅表的食管癌调强放疗勾画靶区，从而确保精确放疗顺利进行。

【关键词】食管癌调强放疗钛夹

放射治疗是食管癌主要的治疗手段之一，调强放射治疗( Intensity Modulated Radiation Therapy，IMRT) 是近几年来开展的新技术，也称精确放疗，其使用TPS治疗计划系统设计个体化方案，使照射野的形状必须与病变的形状一致，使靶区内及其表面剂量分布均匀，从而减少危及器官组织的损伤。在最大程度上杀死癌细胞的同时，尽可能保护周围正常器官和组织，特别是一些功能非常重要的组织器官(如眼球、生殖腺等)。调强放疗的实现必需要求靶区精确定位，只有在精确定位后，才能在CT/MR上勾画出GTV(影像学或肉眼所见肿瘤)和CTV(亚临床病灶、GTV可能外侵的病灶区域)。因此，只有准确勾画出GTV的范围，才能准确勾画出CTV的范围。……