健康教育在儿童计划免疫384例中的应用

2016-06-21沈选彬刘卫华

中国民族民间医药 2016年8期

关键词：健康教育儿童

沈选彬　刘卫华　严　剑

深圳市盐田区第二人民医院(盐港医院)防保科，广东　深圳　518083

健康教育在儿童计划免疫384例中的应用

沈选彬刘卫华严剑

深圳市盐田区第二人民医院(盐港医院)防保科，广东深圳518083

【摘要】目的：观察健康教育在儿童计划免疫中的应用效果。方法：选取防保科管理的768名1岁以下儿童作为研究对象，按照护理方法的不同分为观察组和对照组各384例，对照组家长接受常规接种教育，观察组家长接受系统化健康教育，观察两组儿童1岁内疫苗接种及时率及全程规范疫苗接种率及家长相关知识知晓率。结果：观察组疫苗接种及时率及全程规范疫苗接种率较对照组明显提高(P<0.05)；观察组家长相关知识知晓率较对照组明显提高(P<0.05)。结论：全面系统的健康教育，能有效增强家长对儿童计划免疫的认知度，提高儿童计划免疫接种率，值得临床推广应用。

【关键词】健康教育；儿童；计划免疫

计划免疫是指将传染病疫苗按照科学免疫程序，有计划的接种于对应人群，从而达到疾病防控的目的。预防接种可使儿童机体形成特异性免疫功能，起到预防疾病发生的作用，是我国疾病防控、提升儿童生存质量、保障人口素质开展的重要手段[1]。以往主要在婴儿出生时，对其家长进行计划免疫的相关教育，近年来，随着医疗事业不断发展，儿童计划免疫在疾病防控中具有越来越重要的作用，因此，加强社区儿童计划免疫的健康宣教工作，对免疫工作顺利开展具有积极效果[2]。笔者在社区开展儿童计划免疫的健康教育工作，对其价值进行探讨，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院防保科2014年6月至2015年5月管理的768名1岁以下儿童作为研究对象，按照护理方法的不同分为观察组和对照组，各384例。对照组：男性213例，女性171例；年龄3～11个月，平均(9.5±1.2)个月。观察组：男性216例，女性168例；年龄2个月～10个月，平均(9.2±1.4)个月。纳入标准：儿童年龄为1岁以下；符合儿童计划免疫相关指标；家长愿意与本组研究配合。排除标准：儿童患有严重免疫性疾病；家长存在精神疾病；家长与本研究不配合；家长为文盲者；因多种原因转到其它地方预防接种者。两组儿童性别、年龄一般资料无明显差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法对照组采取常规的健康教育方式，根据儿童预防接种要求，在出生后1个月，儿童应建立健康档案，发放健康手册，将国家相关规范制度于宣传栏内进行公示[3]。观察组实施细节健康教育，详细措施如下。

1.2.1孕期教育孕期通过孕妇讲座进行儿童计划免疫相关内容宣传，根据孕产妇对宝宝健康的关注心理，与妇产科联合开展健康宣教工作。由计划免疫相关医护人员详细讲解计划免疫的目的、预防接种的重要性及相关注意事项等，使孕妇了解预防接种是预防传染性疾病的主要途径，预防接种证为入园、入学主要凭证等。

1.2.2产后教育新生儿出生后，需要开展产后健康教育工作，告知卡介苗等疫苗接种的注意事项。满月后，进行建卡相关知识的健康教育，将接种预约单交给家长的同时，可针对家长看不懂、不愿看的内容进行讲解，通过疑问解答、针对性介绍等方式，使家长进一步了解计划免疫的相关注意事项及流程。

1.2.3满月婴儿宣教课堂针对满月婴儿开设宣教课堂，由资深医护人员担任讲师，着重针对需要接受免疫的相关流程及接种预约、禁忌症、一类疫苗与二类疫苗含义等相关问题进行解答，并开展问答环节，家长可针对性提出疑问，由专家解答，促进家长与家长、家长与专家之间的交流[4]。

1.3观察指标观察两组儿童疫苗接种及时率及全程规范疫苗接种率。疫苗接种及时率：指1岁内(国家规定的一类全部免费疫苗)均按规定的时间段按时接种。全程疫苗接种率：指1岁内(国家规定的一类全部免费疫苗)均全部接种。家长对儿童计划免疫相关知识知晓情况以调查问卷方式获取，问卷内容包括：是否认为计划疫苗可有效预防传染病；1岁以下儿童应当接种何种疫苗；各种疫苗所预防的疾病；疫苗接种后的注意事项等，共10个项目，总分为100分，80分以上为完全知晓，60～80分为部分知晓，60分以下为不知晓。

2结果

2.1两组疫苗接种情况比较观察组疫苗接种及时率及全程规范疫苗接种率较对照组明显提高，差异具有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

表1　两组儿童接种情况对比　[例(%)]

注：与对照组比较，*P<0.05。

2.2两组家长知晓率对比观察组家长计划免疫相关知识知晓率较对照组明显提高，差异具有统计学意义(P<0.05)。详见表2。

表2　两组家长对儿童计划免疫相关知识知晓情况对比[例(%)]

注：与对照组比较，*P<0.05。

3讨论

儿童计划免疫是一项极为繁琐的工作，经过一次性健康教育难以取得效果，多数家长难以理解，重视程度不够，只有通过不断进行知识灌输、循序渐进的方式才能使家长对儿童计划免疫相关知识有进一步的认识[5]。因此，在社区计划免疫工作中，开展细节健康教育，对改善儿童计划免疫存在的问题，提高儿童疫苗接种率均有重要意义[6]。

本研究结果显示，观察组疫苗接种及时率及全程规范疫苗接种率明显高于对照组(P<0.05)，提示，细节健康教育能将传统被动接受知识转为主动接受知识，加强与医护人员交流，从而使更多家长了解计划免疫工作对儿童疾病预防的重要性，从而积极参与计划免疫工作，提高工作效率，确保儿童计划免疫工作顺利开展。

研究发现[7]，通过在不同阶段开展健康教育，可针对不同阶段家长心理需求进行知识讲解。另有学者表示[8-9]，制定个体化健康宣教方案，针对每一阶段中可能存在的疑问制定计划，解答相关问题、纠正知识误区等，诱导家长自愿参与到儿童计划免疫的相关课程中，因课程灵活性大，能避免枯燥，加深家长对相关知识的了解。本研究结果显示，观察组家长相关知识知晓率显著较对照组高(P<0.05)，结果同相关报道相符[10]，进一步证实细节健康教育在儿童计划免疫中的可行性。

综合上述，儿童计划免疫工作中，开展细节健康教育能加深家长对相关知识的了解，从而提高接种率，对社区预防接种工作顺利开展具有积极作用，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 薛颖.健康教育在提高儿童计划免疫率中的应用[J].中国初级卫生保健,2014,28(10):47-48.

[2] 元国志,陈明清.社区健康教育对流动人口儿童计划免疫的干预效果[J].宁夏医科大学学报,2014,36(8):931-933.

[3] 陈卓英.系统化健康教育在儿童计划免疫中的应用与效果[J].疾病监测与控制,2013,7(8):460,459.

[4] 贺景云,邱桂华,万桂荣，等.家长健康教育在儿童预防接种中的应用及效果观察[J].齐鲁护理杂志,2012,18(19):33-34.

[5] 胡娟,付梅,汪振林，等.健康教育对儿童家长计划免疫相关知识知晓率的影响[J].蚌埠医学院学报,2013,38(12):1687-1689.

[6] 余芳.免疫接种工作现状及宣教方式的改进[J].河北联合大学学报(医学版),2013,15(6):868-869.

[7] 赵翠燕.社区儿童计划免疫的现状分析与研究[J].河北医学,2012,18(4):559-560.

[8] 隋凤湖,张艳玲,李振玲，等.流动儿童计划免疫社区管理模式探讨[J].中国妇幼保健,2012,27(10):1452-1453.

[9] 杨丽娜,窦靖,唐静，等.护理干预对提高儿童家长计划免疫信息知晓率的研究[J].贵阳中医学院学报,2013,35(4):259-260.

[10] 朱秀丽.儿童家长对计划免疫知识知晓率情况调查[J].牡丹江医学院学报,2012,33(4):57-58.