自制冰袋冷敷对膝关节置换术后患者相关因素的影响

陕西省榆林市中医医院骨伤一科(榆林 719000)白艳红

主题词关节成形术, 置换, 膝疼痛 @冰袋冷敷

人工膝关节置换(TAK)是治疗膝关节严重骨性关节炎、类风湿关节炎等疾病的有效手段,已被人们充分接受。其术后肿胀、疼痛、以及局部出血,会明显影响患者的康复。我科2011年5月至2014年11月对24例全膝关节置换术患者使用自制冰袋冷敷,取得良好的效果,现报告如下。

资料与方法

1 一般资料全膝关节置换术患者48例,男22例,女26例,年龄56～75岁,平均60岁。原发性疾病：骨性关节炎36例,类风湿关节炎10例,骨软骨瘤1例,创伤性关节炎1例。48例患者随机分为两组，观察组24例,使用自制冰袋冷敷；对照组24例未行冷敷。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组手术均由同一组医师完成,术后均使用镇痛泵,术中均使用氨甲环酸。

2方法自制冰袋用棉布制作成3个套格,每个套格内可容纳500 ml软塑袋包装的生理盐水,使用时将3个套格中冰冻软塑输液袋围在膝关节前方及两侧,并用条带绑扎固定。使用的软塑输液袋抽出全部空气,置冰箱冷冻备用,温度约0°左右。手术结束,病人返回病房后,患肢膝下垫一软枕,使膝关节屈曲30°左右。将冻冰软塑输液袋置入自制套袋,每格1瓶,置于膝关节前方及两侧，并用条带环抱固定于膝关节敷料之外,每冰敷30min间隔1h更换冰袋。冰敷过程中严密观察冰袋有无渗漏,局部皮肤颜色及温度,引流管是否通畅,防止扭压,水温为0°左右时软塑袋内有冰有水,温度不适宜时及时更换,以保证疗效并防止冻伤。7……