陕西省铜川市人民医院心内科(铜川 727000)　陈　岚　徐　进　任　骞　阎娇娟



非瓣膜性房颤患者经皮冠脉介入术后达比加群酯加双联抗血小板抗栓疗效观察

陕西省铜川市人民医院心内科(铜川 727000)陈岚徐进△任骞▲阎娇娟

摘要目的:观察非瓣膜性房颤患者经皮冠脉介入术后达比加群酯联合氯吡格雷、阿司匹林抗栓治疗的安全性和有效性。方法：选取77例非瓣膜性房颤经皮冠脉介入术后患者，随机分为两组。观察组39例,给达比加群酯联合氯吡格雷、阿司匹林抗栓；对照组38例,给华法林联合氯吡格雷、阿司匹林抗栓。随访1年,观察两组出血事件及动脉栓塞事件。结果：随访期间观察组发生出血事件2例,发生率5.1%,对照组发生出血事件3例，发生率7.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组发生动脉栓塞事件0例,发生率0%,对照组发生3例,发生率7.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：非瓣膜性房颤患者接受经皮冠状动脉介入后,氯吡格雷、阿司匹林联合达比加群酯抗栓治疗,比联合华法林安全有效。

主题词 心房颤动经皮冠状动脉介入治疗抗凝血酶类 @达比加群酯

房颤是最常见的心律失常之一,在人群中发病率约为1%～2%。我国30～85岁居民房颤患病率为0.77%。非瓣膜病房颤占房颤患者的绝大多数[1]。缺血性卒中是房颤最为严重的并发症,与无房颤患者相比,房颤患者的卒中风险升高约5倍。华法林是研究证据最充分、使用最普遍的口服抗凝药物,但由于剂量个体差异大、药物-药物或药物-食物相互作用常见,需频繁监测凝血指标,加上医生对华法林所致出血的过度担心,影响了其在临床实践中的广泛应用。达比加群酯2013年在我国获批用于预防成人非瓣膜病房颤患者的卒中。当房颤患者需接受经皮冠状动脉介入术后,常需双联抗栓治疗基础上加用一种抗凝药物,可考虑达比加群酯。……