西安市第四医院 (西安710004)　代维栋　杨爱君



口服米索前列醇溶液在妊娠期高血压患者引产中的应用

西安市第四医院 (西安710004)代维栋杨爱君

摘要目的：探讨小剂量米索前列醇溶液口服对于妊娠期高血压患者孕晚期引产的临床效果。方法：86例妊娠期高血压患者经口服米索前列醇溶液给予促宫颈成熟及引产为观察组,60例同类孕妇给予阴道放置地诺前列酮作为对照组。观察两组孕妇宫颈成熟变化、妊娠结局、分娩期并发症及分娩出血量。结果：观察组和对照组孕妇24 h促宫颈成熟有效率分别为93%和96%,阴道分娩率分别为81.4%和68.3%；两组各有10例和27例出现胎心严重、频发减速或胎儿窘迫,分娩出血量分别为160±41 ml和229±73 ml。平均临产时间分别为32±14 h和42±16 h,总产程分别为16±4 h和18±5 h,观察组的剖宫产率、分娩期并发的发生率以及引产时间、分娩期出血量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间宫颈成熟有效率及总产程时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：口服米索前列醇溶液对于妊娠期高血压患者孕晚期引产可减少产后出血量,有效降低剖宫产率及分娩期并发症的发生率,不增加总产程时间,安全可行。

主题词高血压,妊娠 引产米索前列醇投药,口服

妊娠期高血压疾病是常见的妊娠并发症,也是导致医源性早产最主要的原因,依照国内孕足月引产的临床指南,对于妊娠期高血压以及子痫前期轻度患者期待至妊娠37周应酌情终止妊娠,但该类孕妇距离预产期较远,宫颈成熟条件差,故传统的缩宫素引产方法时间长、失败率高,增加了剖宫产率，而阴道放置米索前列醇片控制性差，容易发生过频宫缩、胎儿窘迫及产后出血。……