蔡业丰　倪纯珏　陈恩东　郑华敏　张筱骅　李　权▲.温州医科大学附属第一医院肿瘤外科，浙江温州　5000；.温州医科大学附属第一医院麻醉科，浙江温州　5000；.温州医科大学附属第一医院超声影像科，浙江温州　5000



BRAF基因突变型的甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移的预测模型

蔡业丰1倪纯珏2陈恩东1郑华敏3张筱骅1李权1▲
1.温州医科大学附属第一医院肿瘤外科，浙江温州325000；2.温州医科大学附属第一医院麻醉科，浙江温州325000；3.温州医科大学附属第一医院超声影像科，浙江温州325000

[摘要]目的在BRAF基因突变型的甲状腺乳头状癌中，构建预测中央区淋巴结转移的预测模型。方法回顾性分析179例BRAF基因突变型的PTC。根据临床病理资料，通过单因素、多因素统计学分析中央区淋巴结转移的独立预测因子，使用标准化回归系数,根据独立预测因子来构建“10分制”的预测模型，ROC曲线来评估预测模型的预测价值。结果男性（P＜0.001），年龄＜45岁（P=0.042），肿瘤大小≤9 mm（P=0.002），下极（P=0.045），B超示淋巴结转移（P=0.012）是BRAF突变型的PTC中央区淋巴结转移的独立预测因子。对评分模型进行验证，确定3.25分为预测模型的最佳截值点，其预测的灵敏度为73.5%，特异度为67.9%。结论在BRAF基因突变型的PTC中，本研究的中央区淋巴结转移的预测模型具有一定预测价值，对指导PTC的手术具有重要的临床意义。当结节的评分＞3.25分时，可以考虑予以中央区淋巴结清扫，而当评分＜3.25分时，可以考虑不予以中央区淋巴结清扫。

[关键词]甲状腺乳头状癌；中央区淋巴结转移；预测模型；BRAF；淋巴结……