张跃 杨晓东 刘利君

. 病例报告 Case report .

双侧股骨颈对称性骨内腱鞘囊肿一例报告

张跃 杨晓东 刘利君

【关键词】骨囊肿；股骨颈；股骨肿瘤；骨肿瘤

骨内腱鞘囊肿又称邻关节骨囊肿，是邻关节软骨下的良性囊肿，为纤维组织构成的多房性病变伴广泛的黏液样变[1-2]。2015年5月，我院经治1例 6 岁双侧股骨颈对称性多发性骨内腱鞘囊肿病例，现报告如下。

临床资料

患者，男，6 岁，因左髋疼痛1个月余入院。患者1个多月前，无明显诱因出现间断性左髋疼痛，无外伤史，局部无红肿，夜间及行走后疼痛加重。专科查体：双下肢等长，双臀部不对称，双髋无红肿，左髋关节压痛，左下肢 4字试验阳性；左髋活动时疼痛，双髋屈曲旋转无明显受限。X 线片示：双侧股骨颈对称性显示囊状透光区，边缘光滑，周围有硬化缘（图1）。CT 示：双侧股骨颈前缘可见局灶低密度影，周围可见硬化，以右侧明显，周围软组织未见明显肿胀；双侧臀部软组织不对称（图2）。MRI 示：双侧股骨颈前缘信号不均，见多个结节状长 T1长 T2信号影，周边见稍短 T1稍长 T2信号影环绕，双侧股骨头与髋臼未见异常（图3）。病理报告：镜下骨组织间可见纤维囊壁样组织，灶区黏液变性，组织病理形态符合骨的腱鞘囊肿（图 4，5）。手术所见：双侧股骨颈可见散在分布的虫蚀样空洞，病灶周围骨质硬化，以右侧为甚，剖开病灶囊壁见半透明胶冻样物质及肉芽组织，囊腔呈分隔状。病理诊断：左右侧股骨颈良性病变，镜下骨组织间可见纤维囊壁样组织，灶区黏液变性，组织病理形态符合骨的腱鞘囊肿。……