张雨 刘亮 栗树伟 王东

老年股骨颈骨折经闭合复位内固定术后股骨头坏死发生率及影响因素

张雨 刘亮 栗树伟 王东

【摘要】目的 研究老年股骨颈骨折患者经闭合复位内固定术，术后股骨头坏死的发生几率。并且对各影响因素及各影响因素之间与股骨头坏死进行相关性分析。方法 对 2005年6月至2011年12月，山西医科大学第二医院骨科收治的 138 例 65 岁及以上的股骨颈骨折后行闭合复位内固定术的患者资料进行回顾性研究。对随访记录完整的 116 例进行统计学分析，将患者的性别、骨折类型、受伤至手术时间、骨折复位质量作为相关影响因素，并运用 Logistic 回归进行多因素分析。结果 本组 116 例平均年龄 69.5（65～78）岁，平均随访 11.5（5～24）个月。23 例出现股骨头坏死，坏死率为 19.8％。对未发生股骨头坏死患者 Harris 评分平均为（82.3±3.5）分，（73～93）分。股骨头坏死发生的相关因素分析显示：患者的骨折类型、受伤至手术时间、骨折复位质量对股骨头坏死的发生影响显著。结论 老年股骨颈骨折患者经闭合复位内固定术后股骨头坏死率并未高于平均水平，取得较为满意的效果。其中，患者的骨折类型、受伤至手术时间、骨折复位质量与股骨头坏死的发生明显相关。

【关键词】股骨颈骨折；股骨头坏死；老年人；骨折；骨折固定术，内

股骨颈骨折在世界各地的发病率很高，并且呈逐年上升的趋势[1]。同时，股骨颈骨折也是骨科的一种常见疾病，在治疗选择上和并发症上都会给患者带来较大的经济负担和未知的功能障碍[2-4]。……