薛 梅，赵 岳，程 蕊，卢文秋，马连娣，张 鹏，陈 静

300222天津市，天津医学高等专科学校(薛梅,马连娣，陈静)；天津医科大学(薛梅,赵岳)；天津医科大学总医院(程蕊，张鹏)；天津市胸科医院(卢文秋)



·论著·

老年冠状动脉旁路移植围术期快速康复外科管理

薛 梅，赵 岳，程 蕊，卢文秋，马连娣，张 鹏，陈 静

300222天津市，天津医学高等专科学校(薛梅,马连娣，陈静)；天津医科大学(薛梅,赵岳)；天津医科大学总医院(程蕊，张鹏)；天津市胸科医院(卢文秋)

【摘要】目的将快速康复外科(FTS)管理策略应用于冠状动脉旁路移植(CABG)围术期，以减少老年CABG术患者生理和心理的创伤应激，优化CABG管理措施，减少并发症，帮助老年患者快速康复。方法选取2013年3月—2014年3月76例适于行CABG术治疗的老年冠心病患者，简单随机法分为FTS组(n=39)和对照组(n=37)，FTS组接受FTS方案管理，对照组接受传统方案管理。比较两组术前口渴感和饥饿感，术后脑血管并发症、拔管后胸腔积液、创口感染、肺部并发症、ICU停留时间、住院时间、住院费用，采用现场问卷调查法对出院患者进行满意度调查。结果FTS组术前口渴感和饥饿感发生率〔12.8%(5例)和23.1%(9例)〕均少于对照组〔100.0%(37例)和89.2%(33例)〕，差异有统计学意义(χ2=58.390、33.561，P<0.010)。FTS组术后脑血管并发症、肺部并发症发生率、ICU停留时间、住院时间、住院费用均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。满意度调查显示，FTS组患者满意度为97.4%(38例)，对照组患者满意度为86.5%(32例)，两组间差异无统计学意义(χ2=3.131，P=0.077)。结论FTS方案的应用可有效促进CABG患者术后的康复，减少老年患者术后并发症发生，缩短住院时间，降低住院费用。

【关键词】冠状动脉旁路移植术,非体外循环；快速康复外科；护理管理研究；围手术期；老年人

薛梅，赵岳，程蕊，等.老年冠状动脉旁路移植围术期快速康复外科管理[J].中国全科医学，2016，19(14)：1672-1675.[www.chinagp.net]

Xue M,Zhao Y,Cheng R,et al.Fast track surgery management in perioperative period of coronary artery bypass grafting on elderly patients[J].Chinese General Practice，2016，19(14)：1672-1675.

冠状动脉旁路移植(CABG)是治疗心血管疾病的主要手段，但由于老年患者机体储备能力下降,甚至合并糖尿病、肾功能不全等[1]，因此，增加了老年CABG的风险。……