滑　玮， 武　雁， 张翠翠， 陈　琳， 何娅绒， 黄艳红

(第四军医大学西京医院妇产科，西安　710032；*通讯作者,E-mail:huangyh@fmmu.edu.cn)



脱氢表雄酮对卵巢低反应患者体外受精-胚胎移植周期的影响

滑玮， 武雁， 张翠翠， 陈琳， 何娅绒， 黄艳红*

(第四军医大学西京医院妇产科，西安710032；*通讯作者,E-mail:huangyh@fmmu.edu.cn)

摘要：目的初步探讨脱氢表雄酮(DHEA)对卵巢低反应患者的卵巢储备功能和体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期的影响。方法筛选2012-07～2013-07间IVF-ET治疗失败的卵巢低反应患者76例，给予DHEA口服(75 mg/d)，治疗3个月后再次接受IVF-ET治疗。分三个不同年龄段(<35岁,35-40岁,>40岁)比较服用DHEA前后卵巢储备功能的变化以及再次IVF-ET的周期参数和妊娠结局。结果与服药前相比，三个不同年龄段患者的基础窦卵泡数有增加趋势，雄激素水平显著升高(P<0.01)，卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)的水平明显降低(P<0.05)。IVF-ET治疗过程中，促性腺激素(Gn)显著降低(P<0.05)，获得了19.73%(15/76)临床妊娠率。结论DHEA能提高卵巢低反应患者的雄激素水平，有效改善卵巢储备功能和再次IVF-ET的妊娠结局。

关键词：脱氢表雄酮；卵巢低反应；卵巢储备功能；体外受精-胚胎移植；妊娠率

不同人群对超排卵反应不一，其中正常反应者占绝大多数，低反应人群占10%[1]，随着IVF技术的进步，卵巢低反应(poor ovarian response,POR)人群因其卵子数量少、质量低下、IVF结局差而受到越来越多的关注。研究表明，脱氢表雄酮(dehydroepiandrosterone，DHEA)能改善卵巢储备功能，提高卵巢对促排卵药物反应，提高妊娠率[2-10]，但是目前尚无足够有力的证据支持DHEA对卵巢低反应患者IVF-ET的治疗作用，故DHEA在该领域的应用仍存在争议[11,12]。本研究选择IVF-ET失败的卵巢低反应患者，对其进行DHEA治疗，通过比较用药前后卵巢储备功能和IVF-ET周期参数，初步评估DHEA对卵巢低反应患者治疗效果。

1资料与方法

1.1研究对象

选择2012-07～2013-07间在第四军医大学西京医院生殖医学中心行IVF-ET治疗失败的卵巢低反应患者，参照博洛尼亚标准[13]进行筛选。……