张旭东, 张世强*, 王保庆, 王海清

(1徐州医学院第二附属医院放疗三科,徐州　221006； 2徐州医学院第二附属医院肿瘤内科； 3徐州医学院第二附属医院呼吸内科； *通讯作者E-mail：zhangshiqiang711@163.com)



化疗药物对晚期非小细胞肺癌患者血清EGFR基因突变的影响

张旭东1, 张世强1*, 王保庆2, 王海清3

(1徐州医学院第二附属医院放疗三科,徐州221006；2徐州医学院第二附属医院肿瘤内科；3徐州医学院第二附属医院呼吸内科；*通讯作者E-mail：zhangshiqiang711@163.com)

摘要：目的检测晚期非小细胞肺癌患者化疗前后血清EGFR基因外显子19和外显子21的突变状态，探讨化疗药物对血清EGFR基因突变状态的影响。方法48例非小细胞肺癌患者均接受了至少4-6周期的全身化疗，应用磁珠法提取患者化疗前后的血清游离DNA，RT-PCR技术扩增患者血清游离DNA中EGFR外显子19和外显子21，所有扩增样本均经基因测序法验证EGFR基因突变状态，分析EGFR基因外显子19和外显子21化疗前后突变状态。结果48例肺癌患者化疗前后血清EGFR的突变以外显子21为主，化疗前后外显子19和外显子21的突变率无显著性差异(P>0.05)，血清EGFR的突变状态与患者病理类型具有相关性(P<0.02)，但与性别无关(P>0.05)，化疗前血清EGFR基因突变率为35.4%(17/48)，化疗后血清EGFR基因突变率为43.8%(21/48)，化疗前后患者EGFR基因突变的一致率为62.5%(30/48)，化疗前后EGFR基因的突变率无统计学差异(P>0.05)，在不一致的18例患者中，7例患者由化疗前的EGFR突变阳性变为阴性，11例患者由化疗前的EGFR突变阴性变为阳性。结论化疗药物可能导致肺癌患者血清EGFR基因突变的改变，对于一线化疗后拟应用EGFR-TKI治疗的患者宜动态观察血清EGFR基因的变化，避免患者治疗的盲目性。