林燕江西省赣州市人民医院输血科，江西赣州　341000



外伤患者大量输血后血钾的变化及其影响因素分析

林燕
江西省赣州市人民医院输血科，江西赣州341000

［摘要］目的分析外伤患者大量输血后血钾的变化及其影响因素。方法统计分析2012年5月～2015年5月我院收治的外伤患者80例的临床资料，对患者各时间点严重受伤评分（injury severity score，ISS）、外伤评分表（revised trauma score，w-RTS）、血pH和血糖水平进行对比统计。并对影响血钾变化的因素进行Logistic回归分析。结果研究组患者的ISS、术中、术后12 h平均输注RBC量分别为（26.5±3.2）分、（15.2±4.2）U、（9.4±3.1）U，均要显著高于对照组（10.3±2.1）分、0U、0U，P＜0.05，w-RTS为（2.85±0.14）分，显著低于对照组（7.68±0.06）分，（P＜0.05）；组间比较，术前、术后15 min研究组患者的血pH均分别为（7.21±0.01）、（7.24±0.01），显著低于对照组（7.36±0.01）、（7.36±0.01），P＜0.05，术前、术后血糖水平分别为（8.61±0.31）mmoL/L、（11.6±0.42）mmoL/L，均显著高于对照组（7.13±0.2）mmoL/L、（9.6±0.35）mmoL/L（P＜0.05）；Logistic回归分析结果显示，术前血K+、术后血pH和术后高钾血症的发生显著相关（P＜0.05）。结论外伤患者大量输血后血钾变化不显著，术后高钾血症影响因素为术前血K+、术后血pH。

［关键词］外伤；大量输血；血钾；影响因素

通常情况下，严重创伤患者为碰撞、撕裂等多种形式的损伤，造成组织渗出水肿，破坏细胞，细胞内钾离子转移到细胞外，提升细胞外液钾离子浓度［1］。在对失血性休克等进行早期治疗、低血压快速输液等过程中，通常情况下临床很少额外补钾，以对高钾的发生进行有效的预防和避免［2］。但是在临床实践中却通常具有相反的情况。近年来，相关医学学者研究表明［3］，患者的血钾和大量输血并没有直接的关系。本研究对2012年5月～2015年5月我院收治的外伤患者80例的临床资料进行统计分析，现报道如下。……