刘桂连

早期康复护理对脑卒中失语症患者言语功能恢复的作用研究

刘桂连

目的 探究早期康复护理是否能有效恢复脑卒中失语症患者的言语功能。方法 选取脑卒中失语症患者84例，将84例脑卒中失语症患者通过抽签随机分成2组，每组42例。其中一组脑卒中失语症患者接受常规护理，设定常规护理组；另一组脑卒中失语症患者则在常规护理组基础上加用早期康复护理，设定早期康复组。结果 2组脑卒中失语症患者护理后的理解能力以及表达能力评分均高于护理前，早期康复组脑卒中失语症患者护理后的理解能力评分为（7.64±0.52）分，表达能力评分为（7.73±0.58）分，常规护理组的理解能力评分为（5.31±0.46）分，表达能力评分为（5.49±0.52）分，观察组的理解能力评分以及表达能力评分均高于常规护理组护理后，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在常规护理基础上加用早期康复护理，能够有效对脑卒中失语症患者的言语功能进行恢复，值得临床推广应用。

早期康复护理；脑卒中失语症；言语功能；恢复效果

随着世界老龄化进程的加快，脑卒中患者的发病率也在不断增长，并有更多的患者在临床表现出不同程度的言语功能障碍，不仅对患者心理带来严重的压力，在另一方面还降低了患者的日常生活质量[1]。因此开展了本次临床护理试验，来探究早期康复护理是否能有效恢复脑卒中失语症患者的言语功能。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取江西省萍乡市人民医院收治的脑卒中失语症患者共84例，收治年限均在2013年7月～2015年8月之间，将84例脑卒中失语症患者通过抽签随机分成2组，每组各42例。其中一组脑卒中失语症患者接受常规护理，设定常规护理组。常规护理组中男27例，女15例，年龄54～86岁，平均年龄（72.45±6.06）岁。另一组脑卒中失语症患者则在常规护理组基础上加用早期康复护理，设定早期康复组。早期康复组中有男26例，女16例，年龄55～84岁，平均年龄（72.23±6.27）岁。2组脑卒中失语症患者的性别分布以及平均年龄一般资料差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 常规护理组 通过常规护理手段对脑卒中失语症患者进行干预，即医护人员多陪伴患者，对其进行一定的心理干预，对其临床郁闷、烦躁心理进行排解，鼓励患者尝试进行相应的言语功能锻炼，并对临床治疗中药物的使用情况进行密切关注，避免不良反应的发生[2]。

1.2.2 早期康复组 在常规护理组基础上加用早期康复护理，早期康复护理的内容主要针对于不同类型的言语功能障碍患者，主要分为运动性失语护理、命名性失语护理、混合性失语护理以及感觉性失语护理，各个护理分型运用不同的语言功能训练手段，严格按照训练计划表执行，训练具有针对性以及渐进性[3]。

1.3 评价指标 通过模糊数字评分法对2组脑卒中失语症患者护理前后的理解以及表达能力进行评分，理解能力以及表达能力的分值均在0～10分之间，当两项评价指标的得分均更高时，可确认临床护理效果显著[4]。

1.4 统计学方法 2组脑卒中失语症患者的各项对比数据均需接受SPSS 16.0统计学软件包的录入计算，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2组脑卒中失语症患者护理前的理解能力以及表达能力评分，差异无统计学意义；2组脑卒中失语症患者护理后的理解能力以及表达能力评分均明显高于护理前，早期康复组脑卒中失语症患者护理后的理解能力以及表达能力评分均明显高于常规护理组护理后，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组脑卒中失语症患者理解能力以及表达能力的评分对比数据（x±s）

3 讨论

脑卒中失语症患者的常规护理，主要是医护人员对其临床治疗进程进行严格把控，护患之间的互动也仅限于医护人员的心理干预，并没有进行相应的语言功能锻炼，患者的临床护理效果有一定的限制。

早期康复护理则通过区分不同类型的言语功能障碍患者，对其进行相应的言语功能训练，所以具有较好的临床护理效果。

3.1 运动性失语护理 运动性失语患者在临床通常具有较好的语言理解能力，只是不能有效将内容直接的表达出来，临床可以通过医护人员的专业指导对患者的发音器官进行相应的训练，引导患者正确发音，并循序渐进的对患者进行单词、句法、阅读以及写作的训练[5]。运动性失语患者的每天训练量应严格结合训练表以及患者的身体状况，切忌激进。

3.2 命名性失语护理 命名性失语护理的训练目的是帮助患者主动讲出所用来训练的物品名称，加深患者对词汇名称的敏感度。临床病症较重的命名性失语患者，不仅需要主动讲出训练物品的名称，医护人员还需对患者进行一定的言语刺激，通过此类方式，引导患者即使不在训练环境下也能对训练过程中所用到物品名称的词汇进行回忆[6]。

3.3 混合性失语护理 混合性失语护理患者在临床主要表现为语言功能的完全丧失，即患者的理解能力以及口语表达能力均有严重的障碍，面对此类患者，医护人员的早期康复护理主要针对于患者的理解能力以及听力，语音训练相对来说较为辅助[7]。

3.4 感觉性失语护理 感觉性失语患者在临床的主要问题为书面语言理解以及口头理解，早期康复护理的主要目的即对患者的理解能力进行相应的提升。因此，临床的护理手段主要是对患者进行听力训练、手势训练、记忆训练以及图片训练。听力训练主要是可以通过广播或者音乐，每天保证30 min的训练时长，刺激患者思维，对其语言理解能力进行一定的提升；手势训练是医护人员摆出熟悉的手势，刺激患者对其意思进行回忆与理解；记忆训练主要通过护患人员之间的互动，即医护人员对患者进行简单的提问；图片训练是引导患者理解图片含义，并进行相应的名称搭配[8]。

简而言之，在常规护理基础上加用早期康复护理，能够有效对脑卒中失语症患者的理解能力以及表达能力进行提升，值得临床推荐应用。

[1] 俞爱红,袁婉欢,谢玉，等.循证护理在脑卒中失语症患者早期康复护理中的应用[J].护理实践与研究,2011,8(10):27-28.

[2] 杜雪琴.早期康复护理对脑卒中失语症患者的影响分析[J].按摩与康复医学(中旬刊),2012,3(11):338-339.

[3] 吴蕃.脑卒中失语58例患者的早期语言康复训练体会[J].医学信息,2013,26(5):285-286.

[4] 臧巍.脑卒中失语病人早期语言康复护理的效果观察[J].全科护理, 2011,9(4):311-312.

[5] 韩满玲.脑卒中偏瘫患者的早期康复护理[J].中国医药指南,2011, 9(31):437-438.

[6] 陈佳丽.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研究[J].当代医学, 2011,17(32):116-117.

[7] 刘伶伶,吴邵艳.康复护理对脑卒中偏瘫患者运动功能恢复的影响[J].当代医学,2010,16(25):109-110.

[8] 伊红琴,刘虹轩.社区护士脑卒中康复护理知识的现状调查[J].当代医学,2010,16(14):118-119.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.13.079

江西 337000 江西省萍乡市人民医院康复医学科 （刘桂连）