冯朝晖

中风护理单元对中风患者生存质量影响的研究

冯朝晖

目的 探究中风护理单元对中风患者生存质量的影响。方法 选取中风患者82例，采用随机数字法分为对照组和观察组，各41例。护理人员给予对照组患者中风常规护理，给予观察组患者中风护理单元护理，比较护理前后2组患者神经功能缺损评分和生存质量情况。结果 护理后2组患者神经功能缺损评分与护理前相比均显著降低（P＜0.05），且观察组患者神经功能缺损评分低于对照组（P＜0.05）；观察比较2组患者生存质量评分，观察组患者平均生存质量评分为（89.4±6.2）分，对照组患者平均生存质量评分为（67.9±7.5）分，观察组患者平均生存质量评分显著高于对照组（P＜0.05）。结论 于中风患者护理工作中实施中风护理单元护理措施，能够有效改善患者神经功能缺损情况，提高患者生存质量，护理效果良好，值得临床推广。

中风；生存质量；中风护理单元；影响

为进一步研究中风患者护理方法，提高患者生存质量，本研究选取82例患者进行临床研究，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取吉林省延吉市中医医院2013年6月～2014年4月收治的中风患者82例作为本次研究对象，所有患者均符合关于中风的临床诊断标准[1]；将患者依据随机数字法分为对照组和观察组，各41例。对照组中男27例，女14例，年龄41～82岁，平均年龄（63.8±4.5）岁，观察组中男26例，女15例，年龄41～80岁，平均年龄（63.6±4.9）岁；排除患有严重心、肝、肾等系统性疾病患者、存在精神障碍患者以及失语者，所有患者均同意参与本次研究并均已签订知情同意书；2组患者一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者采用中风常规护理，包括基础护理、用药护理和环境护理等；于此基础上，观察组患者采用中风护理单元护理，主要护理措施包括：(1)评估单元，收集患者病史记录、临床资料、疾病高危因素以及自身生理和心理状况，评估患者实际病情和具体护理方向，制定相应护理对策；(2)施护单元，可分为3个步骤：患者入院时向患者和家属详细讲解疾病知识和治疗方法，进行健康宣教，减轻患者焦虑、抑郁心理；根据患者实际病情制定针对性护理措施，从患者病情监视、饮食、用药、情志等多个方面辩证施护；对出现压疮、发热或感染的患者，结合护理人员自身护理经验，给予患者相应个性化护理；(3)康复单元，在临床对患者进行对症治疗的同时，对于伴有肢体障碍或言语障碍的患者实施康复护理，配合穴位按摩、针灸刺激等具有中医特色的护理方法，促进患者快速康复；(4)健康教育单元，将健康教育贯穿于患者护理工作的始终，总结患者在护理过程中经常出现的问题，研究分析其发生的根本原因，制定健康教育护理指导计划表，采用专业一对一或一对多的方式对患者进行教育，增强患者治疗依从性，以配合临床治疗和病房护理工作。

1.3 观察指标 观察2组患者护理前后神经功能缺损评分和生存质量情况；使用神经功能缺损评分量表评定患者神经功能缺损情况，评分内容分为意识反应、凝视功能、言语、上肢肌力、手部肌力、下肢肌力和步行能力等7个项目，最低分0分，最高分45分，患者评分越低说明神经功能缺损越轻；于护理后2个月～1年时间内采用SF-36生存质量量表通过问卷法调查患者生存质量，调查内容包括总体健康、情感职能、生理功能、精神健康、躯体疼痛、活力、生理职能、社会功能等8个项目，共36道题，最低分0分，最高分100分，患者得分越高，生存质量越高。

1.4 统计学方法 收集本次研究数据，经整理后均采用统计学软件SPSS 18.0进行分析，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 神经功能缺损评分 观察比较护理前后2组患者神经功能缺损评分，护理前2组患者神经功能缺损评分比较差异无统计学意义；护理后2组患者神经功能缺损评分较护理前均显著降低（P＜0.05），且护理后观察组患者神经功能缺损评分低于对照组（P＜0.05）。见表1。

2.2 生存质量评分 观察比较2组患者生存质量评分，观察组患者平均生存质量评分为（89.4±6.2）分，对照组患者平均生存质量评分为（67.9±7.5）分，观察组患者平均生存质量评分显著高于对照组（t=6.541，P=0.000）。

表1 2组患者护理前后神经功能缺损评分比较（x±s，分）

3 讨论

临床中将由于脑血管阻塞或血管破裂所导致的脑部血液循环障碍、脑组织机能或结构损害类疾病均称为中风[2]，一般可分为外风和内风两类，也可称为缺血性中风和出血性中风[3]，一般是指脑动脉系统的缺血或出血，前者占中风患者总数的60%～70%[4]。中风属于一种中医疾病，是中医四大难治疾病之一[5]，在这里主要是指脑中风，即急性脑血管病，患者起病比较急骤，病情发展较快[6]，患者一般无神志改变，多表现为不经昏仆而突然发生口眼喎斜、言语不利或半身不遂等症状[7]，属于中风中经络，根据卫生部制定发布的中风中经络辩证方法，又可分为风火上扰证、痹阻脉络证、风痰上扰证、气虚血瘀证以及阴虚风动证等五型[8]，各型患者临床表现各不相同，部分患者生活无法自理，可出现意志消沉，郁郁寡欢和抑郁症等，影响患者神经功能，降低患者生存质量。

护理单元是指各大医疗机构中特定的场所、设施、设备和实现护理职能的护理群体，通过科学性、预见性的护理措施，综合临床多方面护理力量，以减少护理过程中的不良事件，促进患者康复，对提高治疗效果和患者生存质量，改善预后具有重要作用。为进一步研究中风护理单元对中风患者生存质量的影响，本院选取82例患者作为研究对象，分别采用常规护理和中风护理单元护理进行临床研究，结果发现，观察组患者神经功能缺损评分较对照组低，患者生存质量评分较对照组高，各组数据比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。

总而言之，将中风护理单元应用于中风患者护理工作中，患者神经功能改善良好，生存质量高，护理效果显著，应用价值高。

[1] 张敏，王芳，熊小娇，等.辨证施护对出血性中风患者近期和远期情感障碍的影响[J].时珍国医国药，2015,26（1）：131-133.

[2] 田福玲，李旗，刘国荣，等.阴阳对刺呼吸补泻法对脑中风患者下肢平衡功能的影响[J].中国针灸，2014,34（11）：1047-1050.

[3] 许云兰，王振太，董春蕾.脑中风患者肺部感染的病原菌分布及耐药性分析[J].中华医院感染学杂志，2014,24（14）：3408-3409.

[4] 吴林，陈炜，胡跃强，等.中西医结合康复治疗对中风患者综合能力的影响[J].时珍国医国药，2011,22（8）：1972-1973.

[5] 梁崇南，潘林平.传统时辰观在缺血性中风患者护理中的运用效果研究[J].广州中医药大学学报，2013,30（5）：640-643.

[6] 周群，蒋运兰，郭秋月，等.杵针疗法结合情志护理对中风后抑郁患者康复效果的影响[J].南京中医药大学学报，2014,30（6）：534-537.

[7] 赖婷珊.80例中风偏瘫患者的康复护理研究[J].当代医学，2013,19（3）：122-123.

[8] 张菲.中风后抑郁患者心理分析及护理干预对其功能康复的影响[J].当代医学，2012，18（21）：121-122.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.13.065

吉林 133000 吉林省延吉市中医医院 （冯朝晖）