孙 文

3种方法治疗宫颈糜烂临床疗效初评

孙 文

目的 探究波光姆、TCRC（宫腔镜宫颈锥形切除术）以及LEEP(环形电切术）对宫颈糜烂的治疗效果。方法 选取183例患有宫颈糜烂患者，并随机分为3组，每组患者为61例，分别采用波光姆，TCRC以及LEEP进行治疗，比较3组患者治疗后的效果。结果 对3组患者治疗后的临床效果进行对比，其波光姆组、TCRC组以及LEEP组的总有效率分别为分别为95.08%、91.80%以及88.52%，差异无统计学意义。结论 使用波光姆，TCRC以及LEEP对患者进行相应的治疗，存在相应的优点以及缺点，在临床治疗中，根据患者的实际情况选取治疗方案。

宫颈糜烂；波光姆；宫腔镜宫颈锥形切除术；环形电切术

宫颈糜烂是已婚妇女中最为常见的一种多发病，近几年的发病率逐年呈现上升趋势。大量临床实践表明，宫颈糜烂是引发宫颈癌的危险因素，对妇女的身心健康造成严重的影响[1]。此研究对183例患有宫颈糜烂患者的临床资料进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取辽宁省瓦房店第三医院2012年7月～2014年6月期间收治183例患有宫颈糜烂患者，并随机将其分为3组：波光姆治疗组、TCRC治疗组、LEEP治疗组。每组患者为61例，其中，波光姆治疗组患者年龄23～42岁，平均年龄（31.3±4.2）岁,轻度糜烂30例，中度糜烂18例，重度糜烂13例；TCRC治疗组患者年龄24～43岁，平均年龄（31.4±4.3）岁，轻度糜烂29例，中度糜烂19例，重度糜烂13例；LEEP治疗组患者年龄25～44岁，平均年龄（31.5±4.5）岁，轻度糜烂31例，中度糜烂18例，重度糜烂12例。本组患者的一般资料差异均无统计学意义，具有可比性。在治疗前，均进行排除宫颈恶性病变的检查，分组后对患者分别实施不同的治疗手段。

1.2 方法

1.2.1 波姆光 选取BPM-VI-B 2型红外光治疗仪，通常输出功率为6～15 W，电压为220 V，在月经后3～7 d进行相应的治疗。在治疗的过程中选取患者的膀胱截石位置，对外阴以及阴道进行消毒，并放置窥器，并对宫颈分泌物进行清除，将红外探头放置宫颈处并向外照射，直到病变组织变为凝固为止[2]。

1.2.2 TCRC 采用相应的仪器，将切割功率设置为60～70 W,在月经完毕后3～7 d进行治疗。在治疗的过程中选取患者的膀胱截石位置，对外阴以及阴道进行消毒，并放置窥器，把宫腔镜放置于宫颈内，由内往外实行锥形坏切除术，其切除深度按照患者的实际情况而定[3]。

1.2.3 LEEP 选取相应的仪器，将切割功率设置为60～80 W，在月经完毕后3～7 d进行治疗。在治疗的过程中选取患者的膀胱截石位置，对外阴以及阴道进行消毒，放置绝缘窥器，并将宫颈后碘液位置暴露在外，以此来决定切除的范围[4]。由上到下对病变组织进行切除，而后再对中央组织进行切除。

1.3 疗效评价标准 患者通过治疗后，其宫颈糜烂面逐渐消失，宫颈肥大有所改善则为显效；其宫颈糜烂面以及宫颈肥大均有所缓解则为有效；其宫颈糜烂面并未消失，宫颈肥大现象加重则为无效[5]。

1.4 统计学方法 采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

比较3组患者治疗后的临床效果可见，3组患者的相关数据进行相应的对比差异无统计学意义。见表1。

表1 3组患者治疗后的临床效果比较（n）

3 讨论

采用波光姆对患者进行治疗，存在较少的出血量，并且在治疗的过程中对患者的组织并不会造成一定的损伤，缩短了患者的恢复时间，但是具有较长的阴道排液时间，极易造成阴道感染现象[6]。除此之外，伴随宫颈糜烂程度的增加，其治疗效果也会随之降低，多数重度糜烂患者需要对此进行重复手术[7]。LEEP存在较短的手术时间，能够及时排除阴道排液，存在较高的治愈率，还能够提供完整的病理标本，但是在手术过程中存出血量较大[8-9]。

综上所述，以上三种治疗方法均会改善宫颈糜烂患者的症状，且每种治疗方法都存在自身的优缺点，由于研究时间较短，此三种方法的复发率以及宫颈狭隘发生率有待进一步研究。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.13.050

辽宁 116300 辽宁省瓦房店第三医院妇科 （孙文）