刘义学

胰岛素泵在糖尿病治疗中的疗效研究

刘义学

目的 分析和研究胰岛素泵在糖尿病治疗中的疗效以及整体的临床治疗方法。方法 随机选取糖尿病患者60例为研究对象，随机分为2组，各30例。对照组采取传统方法，观察组选用胰岛素泵治疗。记录2组患者的实际临床治疗疗效，然后将其进行比较。结果 观察组的低血糖发生率为6.7%，明显低于对照组的40.0%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；同时，观察组的血糖水平恢复正常时间和胰岛素用量分别为（5.5±2.5）d、（35.6±3.5）U/d，明显优于对照组的（11.5±4.2）d、（52.5±5.6）U/d，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在糖尿病治疗工作中采用胰岛素泵能够较好的改善患者的血糖数值，缩短血糖达标时间，在低血糖发生概率方面相对较低，其整体的临床疗效较为明显，值得被广泛运用。

胰岛素泵；糖尿病；治疗疗效；研究

糖尿病在临床上属于非常普遍的疾病，主要特征为慢性血葡萄糖水平增高，属于环境因素与遗传因素相互作用的结果，主要临床表现为“三多一少”[1]。随着医疗卫生技术水平的提升，胰岛素泵的发明逐渐改善了当前糖尿病治疗现状，推广范围逐渐增加，有利于提高我国糖尿病治疗工作的整体质量。本文选取糖尿病患者60例作为本次临床实践研究的主要研究对象，以此来探索胰岛素泵在糖尿病治疗中的整体疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取在2014年8月～2015年8月入住梅州市妇幼保健院糖尿病科进行治疗的60例患者作为研究对象，糖尿病患者年龄32～85岁，平均年龄（55.3±10.25）岁，患者病程时间0.5～20年，患者平均病程（7.5±5.5）年。将60例糖尿病患者随机分为2组，各30例。对照组采取传统方法，观察组选用胰岛素泵治疗。对照组中男18例，女12例，年龄35～73岁，平均年龄（45.5±12.6）岁，病程2～15年，平均病程（7.8±3.5）年；观察组中男16例,女14例，年龄36～75岁，平均年龄（54.5±12.2）岁，病程3～16年，平均病程（8.2±2.9）年。对照组和观察组患者在年龄、性别、病程等方面，差异无统计学意义。

1.2 方法 对照组患者主要采用常规治疗方法，在饮食方面必须严格控制。根据糖尿病患者的实际病情发展情况和身体素质情况，制定相应锻炼活动，提高患者的抵抗力。在治疗糖尿病患者的过程中，相关的治疗工作人员在患者三餐之前都用专业仪器给患者注射胰岛素.以此来保证糖尿病患者的血糖数值在4.5～10 mmol/L[2]。护理工作人员要严格的观察和检测患者的血糖含量，及时的控制和预防患者发生低血糖症状，然后依照患者体内血糖含量来调控胰岛素的注射量。所有患者的治疗疗程保持在半个月，然后根据患者的实际治疗情况延续治疗疗程，保持在1个疗程和3个疗程。

观察组的30例糖尿病患者则采用胰岛素泵开展治疗工作。胰岛素泵产自美国Minimed公司，型号为712型，0.44 U/kg为治疗过程中的起始剂量，餐前使用率以及基础使用率相同，对患者进行皮下注射，确保注射过程的缓慢持续[3]。

要重点监测患者的临床治疗工作情况，对60例糖尿病患者在用餐之前和餐后2 h、睡觉之前的对其血糖水平开展监测工作，并且详细的记录在案。详细的总结和分析对照组和观察组糖尿病患者的整体治疗效果。

1.3 观察指标[4]统计、整理和分析对照组和观察组患者的胰岛素使用情况、低血糖症状发生几率以及血糖水平符合标准所使用的时间等。

1.4 统计学方法 采用统计学SPSS 13.0进行统计分析，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义[5]。

2 结果

对照组中30例糖尿病患者使用胰岛素的用量是（52.5± 5.6）U/d，观察组中30例糖尿病患者使用胰岛素的用量是（35.6±3.5）U/d，差异具有统计学意义（P＜0.05）。对照组患者低血糖发生例数是12例，发生几率是40.0%，观察组中低血糖症状发生的例数是2例，发生几率是6.7%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。而且对照组患者血糖水平恢复正常时间平均在（11.5±4.2）d，观察组患者血糖水平恢复正常时间平均在（5.5±2.5）d，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对照组和观察组糖尿病患者的临床治疗实际情况

3 讨论

糖尿病的发病率呈现出不断攀升的态势，严重影响广大患者的正常生活和工作[6]。为了降低并发症的发生率，使患者的身体素质获得改善，必须对患者进行强化治疗[7]。血糖数值长时间偏高会影响患者的胰岛B细胞，提升了患者胰岛素的抵抗力，不利于后期治疗工作的开展，影响了患者身体健康水平和生活质量。胰岛素泵的临床应用价值相对较高，而且使用的范畴相对较广。在糖尿病治疗工作中采用胰岛素泵，能够较快改变血糖数值，减少达标所需时间，降低低血糖发生几率。口服降糖药难以取得理想效果的Ⅱ型糖尿病患者，糖尿病合并妊娠患者和妊娠糖尿病患者以及Ⅰ型糖尿病患者[8]。胰岛素泵的特点相对较为明显，使用比较快速和方便，而且整体的面积相对较小，占地空间较少等，同时还能够较为明显的改善糖尿病患者的注射疼痛感，整体的治疗效果比较明显。除此之外，胰岛素泵还可以帮助患者解除治疗依从性，大大减少糖尿病并发症的发病概率，改善患者的日常生活水平。胰岛素泵的使用剂量能够依照糖尿病患者的吃饭时间、菜的类型以及摄入总量进行调节，同时还能够依照糖尿病患者日常的工作计划、运动时间、运动强度以及运动量开展数个基础量的设定，以此来很好的降低患者因为血糖水平低而出现运动低血糖和夜间低血糖现象的出现，这样才能够较好的控制糖尿病患者体内的血糖含量。胰岛素泵的使用缺点主要集中在极度容易引起患者出现低血糖的现象，这是因为糖尿病患者在日常生活中饮食生活习惯不好，尤其是过量饮酒、过度摄入食物量、过度减少食物摄入总量等，如果患者在吃饭之前注射适量的胰岛素泵之后还没有摄入食物，那么患者应当即刻摄入食物，停止胰岛素泵的运行。同时，过量的注入胰岛素泵也会在某些方面导致患者体内血糖水平下降，从而激发患者出现低血糖现行。因此相关工作人员应当注意胰岛素泵的使用，控制使用剂量，严格的依照患者的实际情况进行注射工作，保证患者的体内血糖水平正常。本研究发现，胰岛素泵的使用能够大大降低胰岛素使用量，而且在低血糖症状发生几率方面相对较低，血糖水平恢复到正常标准所需要的时间相对较短，临床实用价值较高。

[1] 何小雁,祖芏.胰岛素泵在糖尿病治疗中的应用[J].中国保健营养，2013，23(3):651-653.

[2] 宋爱国.糖尿病治疗要关注心理因素[J].中国社区医师，2011(3)：27.

[3] 季代金,黄茂涛,王维萍.干细胞研究与糖尿病治疗的研究进展[J].中国全科医学，2011，14(5)：569-572.

[4] 汪五洲.浅谈糖尿病的治疗策略[J].实用糖尿病杂志，2011，7(2)：58-59.

[5] 李艳,郭晖.皮下埋植系统与2型糖尿病治疗[J].中国医学科学院学报，2011，33(4)：473-477.

[6] 张英.论糖尿病治疗的饮食疗法[J].中国现代药物应用，2011，5(17):115.

[7] 杨志寨.糖尿病治疗现状[J].中外医疗，2011，30(27):183-184.

[8] 林玟.糖尿病治疗新途径——手术治疗[J].中国医药科学，2011，1(17):3-4.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.13.020

广东 514021 梅州市妇幼保健院 （刘义学）