经鼻肠管肠内营养对脑出血患者营养状况和预后的影响

2016-06-13贾艳红内蒙古自治区包头市中心医院神经内科内蒙古包头014040

中国现代医生 2016年4期

贾艳红内蒙古自治区包头市中心医院神经内科，内蒙古包头　014040

贾艳红
内蒙古自治区包头市中心医院神经内科，内蒙古包头014040

[摘要]目的探讨经鼻肠管肠内营养和经鼻胃管肠内营养对脑出血患者营养状况和预后的影响。方法将急性脑出血患者78例随机分成两组进行肠内营养，一组为经鼻肠管肠内营养治疗组（n=39），另一组为经鼻胃管肠内营养组（n=39）。入院后24～48 h内分别给予肠内营养支持。两组患者均于入院第2天和第15天采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIH Stroke Scale，NIHSS)进行神经功能评分；同时观察两组患者营养指标的变化以及临床相关并发症的发生率。结果入院后第15天，鼻肠管组患者NIHSS评分、呕吐、胃潴留、肺部感染发生率显著低于鼻胃管组（P<0.05），但两组营养指标差异无统计学意义（P＞0．05）。结论经鼻肠管肠内营养支持与经鼻胃管营养支持相比，可改善急性重症脑出血患者神经功能，降低肠内营养引起的胃肠道及肺部感染并发症的发生率。

[关键词]脑出血；脑卒中；肠内营养；鼻肠管；预后

脑出血患者全身代谢紊乱，机体呈现高分解、高消耗、低合成的状态。大部分患者会出现营养不良。近年来，脑卒中患者的肠内营养治疗日益受到重视。但脑出血患者胃肠功能，尤其是胃排空功能欠佳，容易出现反流甚至吸入性肺炎，限制了肠内营养的使用。经鼻肠管肠内营养可明显降低反流的发生率，使肠内营养达足量成为可能。本研究对两种肠内营养作一比较，了解两种方法对患者营养状态、并发症及预后的影响，现报道如下。