赵春磊新疆生产建设兵团第六师医院消化内科，新疆五家渠　831300



胃癌防治知识对胃癌患者早期诊断影响的研究

赵春磊
新疆生产建设兵团第六师医院消化内科，新疆五家渠831300

［摘要］目的探讨胃癌防治知识对胃癌患者早期诊断的影响。方法以问卷调查的形式，对消化内科522例门诊患者进行调查，从中分析胃癌的防治知识与胃癌患者的早期诊断之间的关系。结果520例患者问卷得分可分为3组：高分组120例（23.1%），中分组265例（51.0%），低分组135例（26.0%），而且随着患者得分的降低，早期胃癌和进展期胃癌的发生率逐渐升高（P＜0.05）。胃癌家族史、吸烟史、饮酒史、不良饮食习惯等对胃癌的发生有显著影响（P＜0.05），而睡眠情况、精神状态等因素则与胃癌的发生无明显关系（P＞0.05）。调查的患者中，对胃癌能否根治、胃癌是否遗传、吸烟饮酒与胃癌的关系的认知度比较高，完全正确率大于40%；而对如何诊断早期胃癌、胃癌能否预防、饮食习惯与胃癌的关系、导致胃癌的不良生活习惯、能导致胃癌的疾病等问题认知度较低，完全正确率小于30%。结论医护人员应当加大力度对群众进行胃癌防治知识的宣传和培训，从而做到对胃癌的早期诊断，尽早治疗。

［关键词］胃癌；早期诊断；防治知识；发生率

胃癌是发生率和死亡率最高的恶性肿瘤，严重危害人类身体健康。全球范围内每年新发病例90多万例，死亡人数高达70万；我国每年新发病例40多万例，占全世界的42%［1］。胃癌的发生受环境因素和遗传因素的共同影响，生活习惯、饮食规律等都与胃癌的发生有着千丝万缕的关系，良好生活习惯的养成有助于预防胃癌的发生，学习和掌握胃癌的防治知识对该病的预防和治疗也有一定的积极作用。该研究分析胃癌防治知识的掌握对胃癌患者早期诊断的影响。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择来该院消化内科就诊的522例患者为研究对象，其中男性患者289例，女性患者233例；文化程度：大专以上122例，初中201例，初中以下199例；年龄最大66岁，最小15岁，平均年龄42.4岁。

1.2方法

一般信息由患者自行填写，包括生活习惯、饮食情况、睡眠情况、饮酒史、吸烟史、家族遗传史等。调查问卷题目由该院消化内科自行设计，共10题，完全答对得2分，部分答对得1分，答错或不知道为0分。得分16～20分为高分段；得分9～15分为中分段；得分0～8分为低分段。

1.3统计方法

采用SPSS 13.0软件进行分析，计数结果采用t检验。P＜0.05为具有统计学意义。

2　结果

2.1调查对象胃癌防治知识知晓情况

本次调查共收回问卷520份，对问题及患者答案的总结见表2.1。分析表中数据发现，调查的患者中，对胃癌能否根治、胃癌是否遗传、吸烟饮酒与胃癌的关系的认知度比较高，完全正确率大于40%；而对如何诊断早期胃癌、胃癌能否预防、饮食习惯与胃癌的关系、导致胃癌的不良生活习惯等问题认知度较低，完全正确率小于30%。

表1　消化内科520例门诊患者胃癌防治知识知晓情况［n（%）］

2.2胃癌发生率与问卷得分的关系

此次调查共回收520份问卷，计算每份问卷得分情况，高分组120例（23.1%），中分组265例（51.0%），低分组135例（26.0%），结合门诊诊断结果，可以看出，随着患者得分的降低，早期胃癌和进展期胃癌的发生率逐渐升高（P＜0.05）。

表2　问卷得分与早期胃癌发生率的关系［n（%）］

2.3胃癌患者与非胃癌患者一般情况的比较

将胃癌患者和非胃癌患者的一般情况分类整理进行分析，发现胃癌家族史、吸烟史、饮酒史、不良饮食习惯等对胃癌的发生有显著影响（P＜0.05），而睡眠情况、精神状态等因素则与胃癌的发生无明显关系（P＞0.05）。

表3　生活习惯与胃癌发生率的关系［n（%）］

3　讨论

胃癌在我国的发病率居高不下，根据中国肿瘤登记年报显示，2009年我国胃癌发病率占全国恶性肿瘤发病率的第二位，死亡率为第三位［2］。临床上胃癌根据肿瘤浸润程度的不同分为早期胃癌和进展期胃癌，早期胃癌患者手术后5年的生存率最高可达85%～95%，而进展期胃癌术后5年的生存率仅为20%～30%［3］。但是在临床的胃癌患者中早期胃癌的比例较低，进展期胃癌是主要的治疗群体。究其原因，首先，胃癌早期特异性的症状较少，患者对胃癌的认知度不够，不能及时发现，及时就诊；其次，我国现阶段医疗水平有限，胃镜的普及度和检查水平不足，导致对胃癌的检出率低［4］。

通过对520份调查问卷进行分析，我们可以看到，被调查的患者中，对胃癌能否根治、胃癌是否遗传、吸烟饮酒与胃癌的关系的认知度比较高，完全正确率大于40%，说明人们对胃癌的普遍特点并不陌生，而对如何诊断早期胃癌、胃癌能否预防、饮食习惯与胃癌的关系、导致胃癌的不良生活习惯等胃癌特有的问题认知度较低，完全正确率小于30%，说明这些系统性的胃癌防治知识不被大众所熟知，可能制约了早期胃癌的诊断和治疗。

此次调查收到的问卷结果显示，随着患者得分的降低，早期胃癌和进展期胃癌的发生率逐渐升高（P＜0.05），说明患有胃癌的患者对胃癌的防治知识非常欠缺，而高分组的患者由于掌握胃癌防治知识，就会结合自身状况及早发现症状，尽早治疗。

以往的许多研究表明，家族病史、吸烟、饮酒、不良的饮食习惯是胃癌发生的高危因素。胃癌具有家族聚集性这一观点已被广泛认同［5］。本次研究的结果也表明，患者对这些为大众熟知的胃癌高危因素比较了解，但是对于如何预防胃癌、早期胃癌的诊断、能导致胃癌的疾病等知识还很匮乏。能导致胃癌的疾病主要有慢性胃炎、消化性溃疡、萎缩性胃炎，提示患有以上胃部疾病的患者应积极预防胃癌的发生。烟草含有大量有害物质和致癌物质，会增加胃酸的分泌，损伤胃黏膜。酒精进入胃体会破坏胃黏膜，使胃黏膜对胃的保护作用减弱，更容易受到有害因素的侵蚀。辛辣的食物会刺激胃黏膜，腌制过的食物中含有大量亚硝酸盐，油炸食品在加工过程中会产生杂环胺类物质，是一种致癌物，长久食用这些食物都是导致胃癌的危险因素，而胃癌的保护性因素有绿茶、大蒜等。此外进食速度、饱食、过夜熟食等也都是导致胃癌的危险因素［6］。

随着经济快速发展，我国年轻人生活节奏变快，工作压力变大，对自身的健康意识比较薄弱，不能养成良好的饮食规律，经常不吃早饭、不按时吃饭，爱吃辛辣、腌制的食物，解决这一现状必须要加强胃癌防治知识的宣传，提高群众对胃癌的预防、诊断和治疗的认知度，才能做到对胃癌的早期诊断，尽早治疗。

［参考文献］

［1］邹文斌，李兆申.中国胃癌发病率及死亡率研究进展［J］.中国实用内科杂志，2014（4）﹕408-415.

［2］季加孚.我国胃癌防治研究三十年回顾［J］.中国肿瘤临床，2013（22）﹕1345-1351.

［3］李守英，徐同磊，徐红.早期胃癌筛查方法应用的新进展［J］.中国实验诊断学，2013，17（1）﹕187-189.

［4］郑朝旭，郑荣寿，张思维，等.中国2010年胃癌发病与死亡分析［J］.中国肿瘤，2014，23（10）﹕795-800.

［5］郑朝旭，郑荣寿，张思维，等.中国2010年胃癌发病与死亡分析［J］.中国肿瘤，2014，23（10）﹕795-800.

［6］李汀，杨利萍，王毅，等.西安地区胃癌危险因素病例对照研究［J］.陕西医学杂志，2014（3）﹕358-361.

Research on the Effect of Knowledge About Prevetion and Treatment of Gastric Cancer on early Diagnose of Gastric Cancer

ZHAO Chun-lei
Department of internal medicine，Xinjiang production and Construction Corps Sixth Division Hospital，Wujiaqu，Xinjiang Province，831300 China

［Abstract］Objective To investigate the effect of knowledge about prevention and treatment of gastric cancer on the early diagnosis of gastric cancer patients.Methods A questionnaire survey was conducted to investigate the relationship between the knowledge about prevention of gastric cancer and the early diagnosis of patients with gastric cancer in 522 patients in the department of gastroenterology.Results 520 patients questionnaire scores were received and were divided into three groups﹕high score group of 120 cases（23.1%），medium score group of 265 cases（51.0%），low score group of 135 patients（26.0%）.And with lower score of the patients，early gastric cancer and advanced gastric cancer incidence increased gradually（P＜0.05）.Family history of gastric cancer，history of smoking，history of drinking，poor dietary habits have significant effect of gastric cancer（P＜0.05）.While sleep quality and mental state factor has no significant effect of gastric cancer（P＞0.05）.There was high cognition degree on heredity，history of smoking，history of alcohol and curability in survey of patients.Entirely correct rate is more than 40%.But on the issue of how to diagnose early gastric cancer，gastric cancer can prevention，the relationship between diet and gastric cancer and bad habits lead to gastric cancer，it only sugessed such low cognition degree.Completely correct rate is less than 30%.Conclusion Medical workers should disseminate knowledge about gastric cancer prevention and treatment to the public，so as to do the early diagnosis of gastric cancer and early treatment.

［Key words］Gastric cancer；Early diagnose；Prevetion and treatment knowledge；Occurrence rate

［中图分类号］R735.2

［文献标识码］A

［文章编号］1672-5654（2016）03（a）-0063-03

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.07.063

［作者简介］赵春磊（1980.5-），男，俄罗斯族，新疆五家渠人，本科，主治医师，研究方向：消化内科。

收稿日期：（2016-01-05）