戴森戈　关飞云,*　张文淼　何晓红　蒋丽瑶　林丽笋

1. 温州医科大学( 325035)；2. 温州医科大学附属第一医院产科；3.浙江省温州市鹿城区人民医院妇产科



·临床研究·

胎膜早破与生殖道感染的相关性探讨

戴森戈1关飞云1,*张文淼2何晓红3蒋丽瑶3林丽笋3

1. 温州医科大学( 325035)；2. 温州医科大学附属第一医院产科；3.浙江省温州市鹿城区人民医院妇产科

摘要目的：探讨胎膜早破与感染的相关性。方法：回顾性分析2014年6月～2015年5月本院妇产科住院分娩的胎膜早破孕妇200例资料(观察组)，选取同期妇产科住院分娩的非胎膜早破孕妇200例作为对照组，分别对两组的入院血常规(包括血白细胞计数)、C-反应蛋白、阴道分泌物做白带常规(含阴道清洁度测定)、细菌培养、细菌性阴道病(BV)检测、宫颈分泌物检测沙眼衣原体(UU)及解脲支原体(CT)资料进行分析。结果：观察组CRP及白细胞值均高于对照组(t=17.80、12.45，均P<0.01)；胎膜早破感染者CRP显著高于胎膜早破非感染者(t=35.73，P<0.01)。观察组UU、CT、BV、白色念珠菌、滴虫及混合感染的发生率均高于对照组(χ2=11.706， 12.732， 5.530， 13.636， 8.163， 13.636， 均P<0.05)，生殖道感染率观察组(70%)高于对照组(30%)(χ2=64.000， P<0.05)。观察组新生儿早产、新生儿肺炎、新生儿窒息及孕妇产褥感染及产后出血的发生率均高于对照组(χ2=29.249， 24.242， 35.470， 9.338， 9.421， 均P<0.05)。结论：胎膜早破与生殖道感染存在相关性，CT、UU、白色念珠菌为主要的病原体。因此妇女在计划妊娠前，首先要到医院进行生殖道病原学检查，及时发现感染并于孕前彻底治疗以降低胎膜早破及早产发生率， 减少羊膜腔感染，降低母婴病率，提高围产保健质量。

关键词胎膜早破；感染；生殖道病原学检查

胎膜早破(PROM)可并发早产、宫内感染，绒毛膜羊膜炎、脐带异常等,严重时可导致胎儿窘迫、新生儿窒息,导致剖宫产率及产褥感染率均升高[1]，是妊娠晚期常见并发症，占分娩总数的2.7%～17.0%，其中30%～40%的胎膜早破并发早产[2]。本研究对感染与胎膜早破的相关性进行探讨，以便于正确认识胎膜早破发病机制，从而釆取恰当的处理措施，最大程度降低母儿患病风险。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性收集2014年6月～2015年5月本院妇产科住院分娩的胎膜早破孕妇200例资料作为观察组，均符合《妇产科学》胎膜早破的诊断标准[3]。……