周　健　李　瑛,*　冉桂杰　王京玲　庄俊义　丁　明

1.江苏省计划生育科学技术研究所(南京，210036)；2.吉林省卫生和计划生育委员会；3.江苏省卫生和计划生育委员会；4.广东省卫生和计划生育委员会；5.云南省卫生和计划生育委员会



·调查研究·

不同地区宫内节育器首诊登记与随访服务的实施效果评价

周健1李瑛1,*冉桂杰2王京玲3庄俊义4丁明5

1.江苏省计划生育科学技术研究所(南京，210036)；2.吉林省卫生和计划生育委员会；3.江苏省卫生和计划生育委员会；4.广东省卫生和计划生育委员会；5.云南省卫生和计划生育委员会

摘要目的：评价不同地区宫内节育器(IUD)首诊登记制度与随访服务规范的实施效果。方法：2009年1月1日～3月31日在吉林、江苏、广东和云南4省的10个避孕药具不良反应监测点，对需要放置IUD的育龄妇女按照常规要求进行健康筛查、使用登记和随访。结果：江苏和云南两省监测点放置IUD数量前2位均为TCu220C和元宫型(220型)，两者之和分别占各地区放置IUD总数的69.57%和59.10%，但江苏省使用IUD者副反应/健康问题发生率和IUD终止率均低于云南省(P<0.05)。广东省使用活性金属环型165的比例高达55.82%，江苏省TCu220C占52.80%，虽然IUD种类差异较大，但两个地区使用IUD者副反应/健康问题发生率和IUD终止率均无差异(P>0.05)。吉林和广东地区再次放置发生IUD副反应/健康问题风险高于首次放置者，吉林和江苏地区使用目录外IUD发生副反应/健康问题的风险高于目录内；江苏和云南地区放置IUD中妇科筛查有异常的人群发生副反应/健康问题风险略有升高。结论：不同地区存在放置IUD种类相似，但避孕效果不同；或使用IUD种类不同，但避孕效果无差异的问题；部分地区存在再次放置IUD、使用目录外IUD、妇科筛查有异常的人群放置IUD副反应/健康问题风险升高的问题。……