李力　侯桂英　刘洋　范彦军　孙梅花　宁更献　郑欢伟

疟疾并发自发性脾破裂的临床分析

李力侯桂英刘洋范彦军孙梅花宁更献郑欢伟

【摘要】目的研究疟疾并发自发性脾破裂的临床特点。方法对收治的输入性疟疾并发自发性脾破裂患者4例进行研究，观察其临床特征、实验室检查、预后等，并结合中外文献进行分析。结果4例患者经诊断、治疗存活3例，死亡1例。通过对文献分析发现，患者自发热到脾破裂时间窗为6 d，发热和腹痛为常见临床特点，手术治疗成功率91%，保守治疗为83%。结论对疟疾脾破裂患者应根据临床进行评估，这样合适的治疗方案，提高其治疗成功率。

【关键词】疟疾;自发性脾破裂;临床特征;治疗方案

项目来源:河北省卫生和计划生育委员会青年科技课题项目(编号:ZD20140411)

E-mail:zhyloveli@ sina.com

疟疾是一种危及生命的寄生虫疾病，流行在热带和亚热带的100多个国家。由于抗疟疾药物耐药性的增加，疟疾近年来已变得愈发重要。国际贸易和跨洲旅游将疟疾带到非流行地区［1］。脾脏肿大被认为是疟疾感染的基本体征之一。自发性脾破裂是疟疾罕见但可以危及生命的一个并发症。自发脾破裂多见于间日疟原虫感染，但很少见于恶性疟［2］。我们查阅病例，对在石家庄市第五医院住院并确诊为疟疾自发性脾破裂4例患者的临床特点、实验室检查、预后等方面进行回顾性总结分析，并对相关中外文献进行复习，讨论疟疾自发性脾破裂的临床特征、实验室检查、治疗方案、临床预后等，报道如下。……