王晋华



探讨盐酸替罗非班在冠心病治疗中的安全性及价值

王晋华

【摘要】目的 研究盐酸替罗非班治疗冠心病的疗效及安全性。方法 选取我院2014年5月～2015年5月接诊的90例冠心病患者进行研究。按照随机数表法，随机均分为两组。对照组应用常规的经冠状动脉介入治疗，并给予患者低分子肝素。观察组在对照组的基础上，应用盐酸替罗非班进行治疗。治疗后，观察两组治疗的疗效及用药的不良反应。结果 治疗后，观察组的发生率（95．56％）高于对照组（82．22％），差异有统计学意义（χ2=4．050 0，P=0．044 2）；不良反应发生率（2．22％）低于对照组（17．78％），差异有统计学意义（χ2=6．049 4，P=0．013 9）。结论 盐酸替罗非班治疗冠心病，疗效显著，安全性高。

【关键词】冠心病；盐酸替罗非班；疗效

作者单位：郑州市第九人民医院心血管内科，河南 郑州450000

冠心病是由于冠状动脉粥样硬化引起的冠脉狭窄，导致心肌缺血缺氧引起的心内科常见病［1］。目前，经冠状动脉介入术是治疗冠心病的主要措施。术中采用药物配合治疗是改善治疗效果，降低心血管不良反应发生率的重要手段［2～3］。本研究中拟采用血小板受体抑制剂盐酸替罗非班对冠心病患者进行治疗，现报道如下。

1　材料与方法

1.1一般资料

选择我院2014年5月～2015年5月接诊的90例冠心病患者进行研究。按照随机数表法，随机均分为两组。观察组45例患者，其中男27例，女18例，年龄为43～69岁，平均年龄（64.45±5.24）岁。病情类型：其中糖尿病患者19例，心肌梗死的患者6例，不稳定心绞痛患者9例，高脂血症患者6例，高血压患者5例；对照组45例患者，其中男25例，女20例，年龄为42～68岁，平均年龄（64.10±5.12）岁。病情类型：其中糖尿病患者21例，心肌梗死的患者7例，不稳定心绞痛患者7例，高脂血症的患者5例，高血压的患者5例。两组患者的年龄、性别及病情状况对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组应用常规的经冠状动脉介入治疗，并给予患者低分子量肝素钠注射液（国药准字H20053198，昆明积大制药股份有限公司，产品规格：1 ml）进行皮下注射，1 ml/kg，每天2次。观察组在对照组基础上，应用盐酸替罗非班（国药准字H20090173，南开允公药业有限公司，5 mg）进行静脉滴注治疗。具体剂量设定为0.4～0.8 mg/（kg·min），给药的时间设定为30 min。

1.3观察指标

治疗后，观察两组治疗的疗效及用药的不良反应。具体的疗效评价标准为［4］：显效表示患者经治疗后，窒息及胸部疼痛等症状全部消失，检查显示患者的血管血流状况恢复正常；有效表示患者的各项症状出现明显的好转，胸部仅偶尔出现窒息症状；无效表示患者症状仍然存在，或者出现加重的趋势。总有效率=（显效病例数+有效病例数）/总病例数×100％。

1.4统计学分析

选用SPSS 13.0软件包进行数据的统计学分析，结果中计量资料的比较采用（均数±标准差）的格式表示，并采用t检验，计数资料的比较采用χ2检验，P＜0.05表示差异统计学意义。

2　结果

2.1两组疗效分析

观察组治疗的总有效率是95.56％，对照组是82.22％，两组数据比较，差异有统计学意义（χ2=4.050 0，P=0.044 2）。具体数据可见表1。

表1　两组疗效差异分析［n（％）］

2.2两组不良反应调查分析

对照组中2例出现新近的心肌梗死，3例出现顽固性缺血，3例出现少量的出血，合计为8例，发生率为17.78％；观察组患者中仅1例出现少量出血患者，发生率2.22％，两组不良反应发生率，差异有统计学意义（χ2=6.049 4，P=0.013 9）。

3　讨论

冠心病是由于冠状动脉粥样硬化引起的心肌供血不足，进而出现的窒息、胸痛等症状。目前，对于冠心病的发病机制尚不明确，冠心病的发生由血脂异常、糖尿病、高血压、吸烟等多种危险因素所致［5］。多种危险因素的作用下，冠状动脉内膜的血脂出现沉积，导致血管出现受阻，进而引起心肌出现缺血缺氧表现。血小板激活和聚集是动脉粥样硬化的重要过程。目前，临床中应用经冠状动脉介入术对患者进行治疗，可以改善心肌的灌注状况，效果良好。在介入治疗过程中，给予患者药物进行抑制血小板凝集治疗，效果良好［6］。

盐酸替罗非班是一种血小板受体的拮抗剂，可以抑制血小板的凝集，从而发挥控制冠状动脉炎症状况及免疫状况，从而改善治疗的临床效果。本研究中显示，采用盐酸替罗非班进行治疗后，患者的有效率提高（82.22％ vs. 95.56％），不良反应发生率降低，证明了治疗中的疗效及安全性。

综上所述，盐酸替罗非班治疗冠心病，疗效显著，安全性高。

参考文献

［1］胡允兆，黄裕立，吴焱贤，等． 不同年龄阶段冠心病患者危险因素的对比分析［J］． 实用医学杂志，2013，29（5）：737-739．

［2］王三宝，赵洛莎． 早发冠心病患者的危险因素及冠脉病变特点研究［J］． 中国实验诊断学，2014（7）：1094-1097．

［3］杨伟宪，杨铮，窦克非，等． 217例青年冠心病患者临床特点分析［J］． 中国循环杂志，2014，29（5）：339-342．

［4］刘晓霞，杨静，韩如智，等． 不同年龄段冠心病患者的临床特点及相关影响因素研究［J］．中国全科医学，2013，16（18）：2082-2084．

［5］徐丹苹，王侠，李晓庆，等． 邓铁涛冠心病方案治疗冠心病患者的疗效［J］． 中国老年学杂志，2014，34（5）：1167-1168．

［6］牛麦玲． 盐酸替罗非班在冠心病治疗中的临床疗效观察［J］． 实用心脑肺血管病杂志，2014，22（5）：74-75．

To Explore the Safety and Value of Tirofiban Hydrochloric in the Treatment of Coronary Heart Disease

WANG Jinhua， Internal Medicine of Cardiovascular， The Ninth People's Hospital of Zhengzhou City， Zhengzhou He'nan， 450000， China

［Abstract］Objective To study the curative effect and safety of tirofiban hydrochloric for the treatment of coronary heart disease （CHD）. Methods From May 2014 to May 2015， 90 cases of patients with coronary heart disease （CHD） were studied and were divided into two groups at random，book=184,ebook=195according to the random indicator method. Control group was used by the conventional percutaneous coronary intervention combined with low molecular weight heparin. Observation group， on the basis of control group，were treated with tirofiban hydrochloric. After treatment， to observe the curative effect and the adverse reactions of drug use of two groups and. Results After treatment， the incidence rate of observation group （95.56％）is higher than the control group （82.22％）， the difference was statistically significant （χ2=4.050 0， P=0.044 2）. The incidence rate of adverse reactions （2.22％）， which was lower than the control group （17.78％）， the difference was statistically significant （χ2=6.0494， P=0.013 9）. Conclusion Tirofiban hydrochloride for the treatment of coronary heart disease had significant curative effect and high safety.

［Key words］Coronary heart disease， Tirofiban hydrochloric， The curative effect

【中图分类号】R541

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）11-0183-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．11．124