庞然然



深部热疗联合顺铂同期放化疗治疗局部晚期宫颈癌临床观察

庞然然

【摘要】目的 观察深部热疗联合顺铂同期放化疗治疗局部晚期宫颈癌临床疗效。方法 选择2012年2月～2013年4月我院治疗的局部晚期宫颈癌患者92例，随机均分两组为观察组及对照组，每组各46例。对照组患者给予顺铂同期放化疗治疗；观察组患者在对照组的基础上联合深部热疗进行治疗。比较两组患者临床疗效及毒性反应。结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；两组患者毒性反应比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 采用深部热疗联合顺铂同期放化疗治疗局部晚期宫颈癌患者能有效提高治疗效果，且与常规治疗比较，并不会增加患者毒性反应。

【关键词】深部热疗；顺铂同期放化疗；局部晚期宫颈癌；疗效

作者单位： 河南科技大学第一附属医院肿瘤放疗科，河南 洛阳471000

宫颈癌是一种常见的恶性肿瘤之一，是严重危及妇女健康的一种疾病，其致死率较高，占我国女性癌第二位，发病人群主要集中于农村［1］。其主要症状为阴道流血、排液，疾病末期可导致患者出现贫血、发热，甚至全身衰竭。局部晚期宫颈癌目前主要治疗方式为放化疗、手术等，通过治疗效果不理想。热疗是治愈各种感染性疾病的一种治疗方法，热疗对细胞具有毒副作用，可有效改变肿瘤微循环机构及功能，从而达到抑制肿瘤的作用，其还可通过抑制肿瘤性血管内皮生长因子、细胞增生及细胞外基质再塑，从而有效控制肿瘤生产及转移。

据相关研究报道，热疗联合放化疗，其协同作用可提高治疗有效率，该治疗方式近年已应用于临床。我院采用深部热疗联合顺铂同期放化疗治疗局部晚期宫颈癌，其临床疗效较单一放化疗效果更为显著，现将研究内容报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

我院接受治疗的局部晚期宫颈癌患者92例，将其随机均分两组。观察组：年龄29～67岁，平均年龄（41.5±6.4）岁；对照组：年龄30～68岁，平均年龄（42.1±7.3）岁，所有患者确诊为鳞癌，其肝功能均正常，且无严重心肺功能和精神障碍，两组患者年龄、病理等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2治疗方法

对照组患者给予顺铂（齐鲁制药有限公司，国药准字H37021357）同期放化疗治疗，一次30 mg/m2，持续使用3 d，并需适水化利尿。观察组患者在对照组治疗基础上增加深部热疗治疗，其热疗设备为徐州市诺万医疗设备有限公司生产的N-9000型微波肿瘤热疗仪，治疗周期为每周两次，总疗程为4～6周。两组患者在治疗期间均使用碘伏对患者阴道进行冲洗，2次/d，避免出现局部炎症及粘连。

1.3观察指标

（1）观察两组患者治疗总有效率进行比较，其有效率评价标准为：显效：目标病灶全部消失；有效：基线病灶长径总和缩小≥35％；无效：基线病灶长径总和缩小＜35％，总有效率=显效+有效［2］。（2）两组患者治疗期间不良反应比较。

1.4统计学方法

本研究各数据所采用SPSS 18.0统计学软件进行分析，其中计量资料（±s）表示，采用t检验，采用n（％）表示计数资料，χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者治疗效果比较

观察组患者治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05），详情见表1。

2.2两组患者不良反应比较

两组患者均无验证的胃肠道直肠、膀胱及皮肤放射反应，且无皮下烫伤患者，观察组患者出现轻度疼痛1例（2.2％），治疗后自行缓解，两组患者不良反应比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3　讨论

宫颈癌是一种妇女恶性肿瘤疾病，多数资料标明其发病与性生活紊乱、早年分娩、多产或地理环境等有关，但具体病因至今尚未未被证［3-4］。宫颈癌主要病理为宫颈上皮内瘤样病变及宫颈浸润癌。该疾病目前主要治疗方式可通过手术或放疗，但其治疗效果并不理想。其原因可能与局部肿块过大有关。据研究表明，癌症患者通过热疗与化疗结合的综合治疗方式较单一化疗效果更好，无瘤期更长。热疗又称为熏蒸，其利用物理能量，以热源为介质将热传递至机体，使肿瘤组织温度上至治疗温度，从而达到消除肿瘤细胞，且热疗与放化疗具有协同作用。我院采用热疗与放化疗联合治疗局部晚期宫颈癌患者，其治疗效果显著。

表1　两组患者治疗效果比较［n（％）］

通过本研究发现，观察组患者治疗总有效率46例（100％）高于对照组43例（93.5％），差异具有统计学意义（P＜0.05），说明采用热疗联合放疗的方式能有效消灭癌细胞，提高局部晚期宫颈癌患者治疗有效率；两组患者毒副反应比较，差异无统计学意义（P＞0.05），说明热疗与放化疗协同治疗局部宫颈癌患者，并不会影响患者产生毒副反应。

综上所述，采用深部热疗联合顺铂同期放化疗治疗局部晚期宫颈癌患者能有效提高患者治疗效果，且不会对患者产生毒副反应，其效果显著，且安全性高。

参考文献

［1］付娟，张爱云，杜军华，等． 同步放化疗联合盆腔热疗治疗局部晚期宫颈癌的效果观察［J］． 实用临床医药杂志，2015，19（13）：59-61．

［2］刘秀兰，宝莹娜． 深部热疗联合同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效分析［J］． 成都医学院学报，2014，9（1）：38-40．

［3］马晓洁，周业琴，谭榜宪． 腔内热疗或深部热疗联合同期放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效分析［J］． 中国煤炭工业医学杂志，2013，16（8）：1237-1240．

［4］张彩红，陈心秋． 同步热放化疗与同步放化疗治疗Ⅱb～Ⅲb期宫颈癌近期疗效和安全性的比较［J］． 现代诊断与治疗，2013，24 （1）：12-14．

Clinical Observation of Hyperthermia Combined With Cisplatinum Concurrent Chemotherapy in the Treatment of Locally Advanced Cervical Cancer

PANG Ranran， Department of Tumor Radiotherapy， The First Affiliated Hospital of Henan University of Science and Technology， Luoyang He’nan，471000， China

［Abstract］Objective To investigate the clinical effect of hyperthermia combined with cis-platinum concurrent chemotherapy in the treatment of locally advanced cervical cancer. Methods From February 2012 to April 2013， 92 cases of patients with advanced cervical cancer in our hospital were selected and divided into observation group and control group， 46 cases in each group. Control group was given about cis-platinum concurrent chemotherapy and observation group， on the basis of control group， was given about hyperthermia， to compare the clinical effect and toxic reaction of two groups. Results Total efficiency of observation group was higher than control group， the difference was statistically significant （P＞0.05）；Toxic reaction of the two groups had no statistically significant （P＞0.05）. Conclusion Hyperthermia combined with cis-platinum concurrent chemotherapy in the treatment locally advanced cervical cancer can improve the curative effect and will not increase the toxicity reaction.

［Key words］Hyperthermia， Cis-platinum concurrent chemotherapy，Locally advanced cervical cancer， Clinical effect

【中图分类号】R737．33

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）11-0134-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．11．090