彭姝明，刘海鹏，陈艺，贺平，杨帆

(湖南省郴州市第一人民医院生殖医学中心，郴州　423000)

激光辅助孵化对多囊卵巢综合征患者体外受精-胚胎移植治疗结局的影响分析

彭姝明，刘海鹏*，陈艺，贺平，杨帆

(湖南省郴州市第一人民医院生殖医学中心，郴州423000)

【摘要】目的探讨激光辅助孵化(LAH)对多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗结局的影响。方法回顾性分析2011年1月至2014年12月期间在我院应用IVF/ICSI-ET治疗的PCOS患者共163例。按年龄不同将患者分为<35岁组和≥35岁组，又根据移植胚胎是否行LAH将不同年龄的患者分为两个亚组：LAH组(辅助孵化组)和NLAH组(非辅助孵化组)。分别比较各组患者的临床资料和妊娠结局。结果患者年龄<35岁时，LAH组(n=29)和NLAH组(n=33)的临床妊娠率、胚胎种植率比较无显著性差异(P>0.05)。患者年龄≥35岁时，LAH组(n=55)的胚胎种植率(27.66%)和多胎妊娠率(50.00%)显著高于NLAH组(n=46)(分别为18.58%和16.67%)(P<0.05)。结论LAH可以改善接受IVF-ET治疗的高龄(年龄≥35岁)PCOS患者的胚胎种植率，但同时出现的多胎妊娠问题不容忽视，因此临床上LAH在PCOS患者中的应用仍要谨慎处理。

【关键词】辅助孵化；多囊卵巢综合征；体外受精-胚胎移植；治疗结局

Objective： To explore the effect of laser-assisted hatching on pregnancy outcomes in the women with polycystic ovary syndrome (PCOS) undergoing IVF-ET.

Methods： A retrospective study was conducted on the PCOS women undergone IVF-ET in our reproductive center from January 2011 to December 2014. A total of 163 patients were included in the study and divided into two groups：groupⅠ(age <35)；groupⅡ(age ≥35). The embryos were cultured and transferred with (LAH group) or without laser-assisted hatching (NLAH group). The basic clinical feathers，oocyte and embryo conditions，and pregnancy outcome were compared between the two groups.

Results： When the patients aged <35 years，clinical pregnancy rate and embryo implantation rate were not significantly different between group LAH (n=29) and group NLAH (n=33) (P>0.05). When the patients aged ≥35 years，the embryo implantation and multiple pregnancy rates in the group LAH (n=55) were significantly higher than those in the group NLAH (n=46) (27.66% vs. 18.58% and 50.00% vs. 16.67%，respectively) (P<0.05).

Conclusions： Laser-assisted hatching can improve the embryo implantation rate in women aged≥35 years with polycystic ovary syndrome undergoing IVF-ET.

Key words： Assisted hatching；Polycystic ovary syndrome；IVF-ET；Pregnancy outcome

(J Reprod Med 2016，25(5)：429-433)

辅助孵化(Assisted Hatching，AH)技术是指在胚胎移植之前通过对胚胎透明带进行预处理，以帮助胚胎从透明带中孵出从而顺利着床的实验技术。激光辅助孵化技术(LAH)因其安全、简便的优点，目前广泛应用于辅助生殖技术(ART)领域。但LAH是否能改善接受IVF-ET治疗患者的临床结局目前尚存在争议。多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期妇女常见的不孕原因之一。IVF-ET是治疗PCOS患者不孕的有效途径。PCOS患者在行ART助孕治疗时往往使用促性腺激素(Gn)时间较长、获卵数多、受精率低，虽然胚胎种植率和临床妊娠率与其它类型患者相比并无显著性差异[1]。如何提高PCOS患者ART助孕治疗的受精率，改善其临床结局成为生殖领域的热点问题。本研究回顾性分析PCOS患者行IVF-ET助孕治疗的妊娠结局，探讨LAH技术对PCOS患者助孕治疗临床结局的影响，为改善PCOS患者助孕治疗的临床结局提供新的思路。……