张新星，张 璐，顾 清，代小松，陈和平

四川省医学科学院·四川省人民医院老年消化科，四川 成都 610072

老年胆囊切除患者结直肠腺瘤临床特点分析

张新星，张 璐，顾 清，代小松，陈和平

四川省医学科学院·四川省人民医院老年消化科，四川 成都 610072

目的 了解老年胆囊切除患者结直肠腺瘤的临床特点，为老年结直肠癌的防治提供参考。方法 纳入经肠镜检查发现息肉并行病理学检查提示为结直肠腺瘤的老年患者共1 272例，除外恶性肿瘤、家族性腺瘤性息肉病、炎症性肠病。根据既往有无行胆囊切除手术分为胆囊切除组和对照组，比较两组患者结直肠腺瘤的数量、大小、发生部位、病理类型，并比较胆囊切除时间不同亚组的结直肠腺瘤的特征。结果 胆囊切除组女性患者比例明显高于对照组(P<0.05)；吸烟患者比例明显低于对照组(P<0.05)；腺瘤个数多于对照组(P<0.05)；绒毛状腺瘤比例高于对照组(P<0.05)。恶变高风险息肉在胆囊切除时间不同的两个亚组中的比例差异无统计学意义(P>0.05)。结论 尽管与胆囊切除时间长短无关，老年胆囊切除患者结直肠腺瘤具有更高的恶变风险。

结直肠腺瘤；胆囊切除；老年患者

结直肠癌是消化道常见的肿瘤，其发病率在中国的恶性肿瘤中占第5位，且有逐年上升的趋势[1]。有统计数据[2]显示，60%以上的肿瘤患者为65岁以上的老年人的，老年人患肿瘤的风险是中青年的11 倍，且消化道肿瘤所占比例最大。而老年胆石症患者与青年胆石症患者危险因素及临床表现不尽相同[3]，《中国结直肠肿瘤筛查、早诊早治和综合预防共识意见》[4]中明确提到胆囊切除是结直肠癌的危险因素之一，而Morson[5]在1974年就提出了结直肠癌“腺瘤-癌”顺序理论，但迄今为止，国内对胆囊切除和结直肠腺瘤相关性研究不多，结论也有所不同，更缺少老年胆囊切除患者结直肠腺瘤的临床特征分析及与结直肠腺瘤的相关性研究。……