宁晓燕， 柳勤译， 郭婉薇， 李 博， 杨海云， 王贵明， 许 鸣

广东省第二人民医院 1.消化科；2.病理科，广东 广州 510317

消化道颗粒细胞瘤诊治经验分析

宁晓燕1， 柳勤译1， 郭婉薇1， 李 博1， 杨海云1， 王贵明2， 许 鸣1

广东省第二人民医院 1.消化科；2.病理科，广东 广州 510317

目的 分析消化道颗粒细胞瘤(granular cell tuomr, GCT)患者的临床特征，并总结诊治经验。方法 回顾分析2014年1月-2015年12月在广东省第二人民医院住院的4例消化道GCT患者的临床资料，分析其临床特征，并总结诊治经验。结果 4例消化道GCT患者中，食管GCT 2例，胃GCT 1例，盲肠GCT 1例。所有患者均表现为非特异性消化道症状或无消化道症状，术前内镜检查(4例)、超声内镜检查(2例)诊断为消化道黏膜下隆起性病变，大小均<2 cm，分别疑诊脂肪瘤、平滑肌瘤、间质瘤、类癌，无1例术前疑诊为消化道GCT，4例患者术前均未活检，行内镜下黏膜剥离术(endoscopic submucosal dissection, ESD)，手术顺利，术后病理及免疫组化分析显示肿瘤细胞均表达S-100，确诊为消化道GCT，未见明显恶性特征，术后随访1年，均无复发。结论 消化道GCT可无特异性消化道症状或无消化道症状，内镜医师对此病了解较少，术前常未能考虑到该病可能，对于<2 cm的黏膜下GCT，ESD治疗效果好，术后需长期随访，以排除恶性GCT可能。

消化道；颗粒细胞瘤；诊治

颗粒细胞瘤(granular cell tumor, GCT)是一种具有雪旺细胞(Schwann’s cell)分化特征的神经源性肿瘤，表达S-100蛋白、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase, NSE)、髓磷脂碱性蛋白(myelin basic protein, MBP)等，多数为良性，可出现于任何年龄及发生于身体的任何部位。GCT首次由Abrikossoff在1926年报道[1]，是一种少见的肿瘤，其中消化道GCT更为少见，在GCT中所占比例小于8%[2]，目前国内外文献多为个案报道，本研究收集2014年1月-2015年12月在广东省第二人民医院住院的4例消化道GCT患者临床资料(实际搜索2005年-2015年10年病例资料，仅2014年-2015年有消化道GCT病例)，对临床特征及诊治经过进行回顾性研究，总结、分析其诊治经验。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2014年1月-2015年12月在广东省第二人民医院住院的4例消化道GCT患者，男女各2例，年龄38～45岁，平均年龄(43±3.4)岁。

1.2 方法 回顾性分析2014年1月-2015年12月在广东省第二人民医院住院的4例消化道GCT患者的临床资料，包括一般资料、临床表现、内镜表现、超声内镜表现、CT表现及病理和免疫组化结果、诊断依据、治疗方法及预后，分析其临床特征和诊治经验。……