郭小陪， 魏华琳， 张夏璐， 周 平

1.第四军医大学唐都医院肿瘤科，陕西 西安 710000； 2.中国人民解放军空军总医院肿瘤放疗科

胰腺癌放疗致胃、十二指肠出血胃镜下观察及特征性分析

郭小陪1，2， 魏华琳2， 张夏璐2， 周 平2

1.第四军医大学唐都医院肿瘤科，陕西 西安 710000； 2.中国人民解放军空军总医院肿瘤放疗科

目的 描述胰腺癌放疗致胃、十二指肠出血的胃镜下表现，分析出血原因，对出血患者作特征性分析。方法 回顾性分析中国人民解放军空军总医院10例胰腺癌行放疗致胃、十二指肠出血患者的临床资料。结果 胃镜检查中位时间为放疗后2.5个月，10例胃镜下活动性出血患者中，出血原因多为放射性十二指肠溃疡，其次为放射性胃炎。结论 胃镜检查可及时发现放疗引起的胃、十二指肠活动性出血，并避免或减轻严重不良事件发生，降低死亡风险。

胰腺癌；放射性损伤；胃十二指肠；胃镜；出血

随着伽马刀、螺旋断层放射治疗等先进技术的发展，目前放疗已广泛应用于不可切除的局部晚期胰腺癌、可切除胰腺癌的术后辅助治疗及局部可切除但拒绝手术的选择根治性放疗。当前胰腺癌放疗的常规处方剂量60～70 Gy[1-4]，胃、十二指肠毗邻胰腺，在接受>40 Gy的照射剂量后便会出现不同程度的消化道反应。照射后的胃、十二指肠在胃镜下可表现出具有一定特征的黏膜损伤，包括炎症、溃疡、出血、瘢痕并狭窄等。放射性胃、十二指肠出血应被临床医师及时发现并行胃镜诊断，必要时停止放疗并进一步治疗，以避免严重的不良反应发生。因……