曹 瑛，潘良盈，张 哲，赵 丽，巩 丽，赵曙光

第四军医大学唐都医院消化内科，陕西 西安 710038

克罗恩病并发腹腔肿瘤1例报道

曹 瑛，潘良盈，张 哲，赵 丽，巩 丽，赵曙光

第四军医大学唐都医院消化内科，陕西 西安 710038

克罗恩病(Crohn’s disease,CD)并发腹腔肿瘤的临床报道不多，本文介绍1 例患者的病例资料并进行文献复习。当CD患者症状诱导缓解后再次出现症状加重，除考虑原有治疗失效外，应考虑是否合并腹腔肿瘤。

克罗恩病；腹腔肿瘤

病例 患者，男，70岁，间断性上腹胀痛伴恶心、呕吐1年入院。1年前，患者无诱因出现间断性上腹胀痛，进食后加重，无放射痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无咖啡样物质，非喷射状，无发热、黄疸、腹泻等症状。胃镜检查示糜烂性胃炎，病理示胃窦中度萎缩性胃炎，对症治疗效果不佳。1个月后就诊于唐都医院和西京医院，腹部CT示胃窦体部改变，考虑胃癌，两次胃镜示胃窦体黏膜皱襞粗大，表面粗糙、僵硬，活检质硬，诊断为胃体病变性质待定。超声内镜示胃壁显著增厚，结构层次消失，呈低回声改变，以黏膜下层为著，胃壁周围未见明显肿大淋巴结。考虑：胃淋巴瘤？胃弥漫浸润型癌? 病理为胃体黏膜重度慢性炎，查见异型增生，诊断恶性标准不足，故给予对症支持治疗，症状无明显缓解，体质量下降5 kg，大小便正常。入院前复查胃镜考虑皮革胃，病理示胃窦体中-重度萎缩性胃炎，不除外恶变。腹部增强CT示胃底、胃体及胃窦壁不规则增厚，考虑占位性病变。门诊以“胃癌？……