樊和斌，陈彩云，杨东亮，李 智，孙 洁，严福明，吴娟娟

1. 中国人民解放军第一六一医院感染科，湖北 武汉 430010；2. 中国人民解放军火箭军武汉干休所；3. 华中科技大学同济医学院协和医院感染科

D-二聚体在肝硬化、肝癌患者中的临床价值

樊和斌1，陈彩云2，杨东亮3，李 智1，孙 洁1，严福明1，吴娟娟1

1. 中国人民解放军第一六一医院感染科，湖北 武汉 430010；2. 中国人民解放军火箭军武汉干休所；3. 华中科技大学同济医学院协和医院感染科

目的 探讨肝硬化、肝癌患者血浆D-二聚体水平与肝脏疾病的严重程度的相关性。方法 回顾性分析2005年1月-2013年12月中国人民解放军第一六一医院感染科收治的肝硬化及肝癌患者，采用美国贝克曼库尔特公司的原装试剂进行D-二聚体的测定，根据患者的临床特点、生化结果进行Child-Pugh分级，并根据肝癌的大小、分期、是否有门静脉癌栓及是否伴有腹水进行分组，分析D-二聚体与肝脏疾病严重程度的相关性。结果 肝硬化患者Child-Pugh A、B、C级的D-二聚体值分别为(2.218±0.54)μg/ml、(6.03±0.76)μg/ml、(10.536±0.664)μg/ml，差异有显著统计学意义(P=0.000)。肝癌的大小、分期、门静脉癌血栓有无及是否伴有腹水的D-二聚体值差异均有统计学意义(P=0.000)。结论 肝脏疾病越严重，血浆D-二聚体含量越高，因而D-二聚体是反映肝脏疾病严重程度的标志物之一。

肝硬化；肝细胞癌；Child-Pugh；D-二聚体

D-二聚体是交联纤维蛋白特异的降解产物，它的生成或增高反映了凝血和纤溶系统的激活，可作为体内高凝状态和纤溶亢进的分子标志物之一[1]。目前已被广泛应用于血栓性疾病(如DIC、肺栓塞、深静脉血栓、急性心肌梗塞、冠心病、肿瘤等)的诊断、鉴别诊断、病情监测及预后判断中[2-3]。……