张静芳，韩秀清，胡海燕，韩转宁

西安医学院第二附属医院住院超声科，陕西 西安 710038

超声造影用于肝硬化合并小肝癌的早期诊断价值

张静芳，韩秀清，胡海燕，韩转宁

西安医学院第二附属医院住院超声科，陕西 西安 710038

目的 探讨超声造影用于肝硬化合并小肝癌的早期诊断的价值。方法 选取西安医学院第二附属医院住院超声科2014年7月-2015年7月收治的50例肝硬化合并小肝癌患者，对于肝脏占位性病变进行超声造影检查，记录各个病灶造影增强模式，分析造影前后的占位性病变良恶性评分。结果 超声造影对于肝硬化合并小肝癌的灵敏度为94.00%(47/50)。中-低分化癌组开始增强时间明显短于透明细胞癌组，开始消退时间明显短于高分化癌组，差异有统计学意义(P<0.05)。中-低分化癌组小肝癌动脉期多快速增强，即快进，当肿瘤内造影剂迅速廓清，实质期小肝癌肿瘤内超声回声强度低于正常肝实质，即为快出，本组占65.83%(79/120)，穿刺活检经手术确诊78个为中-低分化癌病灶，其余1个为0.95 cm的透明细胞癌。高分化癌组动脉期快速增强，实质期缓慢退出，呈“快进慢出”模式，透明细胞癌组，超声造影呈“慢进慢出”模式。120个小肝癌病灶造影前典型图像较少，仅57.50%(69/120)有疑似或明确恶性诊断，超声造影后评分提高≥2分的病灶为35灶，占29.17%，造影后评价为5分的病灶为103灶，超声造影对小肝癌诊断准确性为85.83%(103/120)。结论 超声造影用于肝硬化患者肝内合并多种类型小肝癌的早期诊断有重要价值，造影可提高超声的诊断率，可作为辅助诊断小肝癌的影像学方法，其灵敏度与准确度均较高，安全简便，值得临床上进一步推广应用。

超声造影；肝硬化；小肝癌；早期诊断

肝癌是恶性肿瘤中的常见病，发病率较高，其新发病率占世界恶性肿瘤的50%以上[1]。小肝癌早期不易发现，往往确诊时已经发展为中晚期，临床治疗效果不理想[2]。目前临床确诊小肝癌常采取CT、MRI等作为诊断途径，但上述方法对于微小肝癌即≤1 cm的病灶敏感度及确诊率不高[3]。本文选取西安医学院第二附属医院2014年7月-2015年7月收治的50例肝硬化合并小肝癌患者，对于肝脏占位性病变进行超声造影检查，探讨超声造影用于肝硬化合并小肝癌的早期诊断的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取西安医学院第二附属医院2014年7月-2015年7月收治的50例肝硬化合并小肝癌患者，男26例，女24例，年龄39～73岁，平均年龄(58.3±6.4)岁。……