李兆申， 邹文斌

第二军医大学附属长海医院消化内科，上海 200433

述评·提高内镜下胃癌早期诊断(约稿)

如何提高内镜下早期胃癌的诊断水平

李兆申， 邹文斌

第二军医大学附属长海医院消化内科，上海 200433

胃癌是我国最常见的消化道肿瘤之一，居恶性肿瘤死亡率的第3位。早期发现胃癌对提高患者生存率、降低死亡率及改善生活质量具有极其重要的意义。但是，目前我国早期胃癌检出率低，仅占胃癌的10%左右。我国的胃镜检查中，胃癌漏诊因种种原因在各级医院时有发生。根据2014年发布的《中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见》，上消化道胃镜检查应主要针对胃癌高危人群进行机会性筛查或精查，为患者做好充分的胃镜检查前准备，全面细致地观察整个胃腔，正确识别早期胃癌内镜下表现，充分应用染色内镜、放大内镜、超声内镜等新辅助诊断技术，对胃内可疑病灶进行规范化活检并掌握胃癌的病理分型。

早期胃癌；胃镜；诊断；放大内镜；色素内镜；病理活检

1 我国胃癌诊断现状

胃癌是我国最常见的消化道肿瘤之一，据2009 年《中国肿瘤登记年报》数据显示，发病率为36.21/10万，同期胃癌的死亡率为25.88/10万，居恶性肿瘤死亡率的第3位[1]。我国胃癌地区分布广泛，以西北地区和东南沿海较为集中，多地散在典型高发区，地区差异明显，其中辽宁、山东、甘肃、江苏、福建等为胃癌高发地区[2]。因此，降低我国胃癌的发病率和死亡率是亟待解决的重大公共卫生问题。……