SOCS3在重症急性胰腺炎炎症反应中的作用
2016-06-05综述张晓华审校
王 彬 综述,张晓华 审校
中国人民解放军南京军区南京总医院干部消化内科, 江苏 南京210002
SOCS3在重症急性胰腺炎炎症反应中的作用
王 彬 综述,张晓华 审校
中国人民解放军南京军区南京总医院干部消化内科, 江苏 南京210002
SOCS3(suppressor of cytokine signaling 3)是一种细胞因子信号转导阻抑蛋白,在许多疾病的器官损伤中起着重要的调节作用,它通过对JAK/STAT信号通路的反馈调节作用抑制炎症因子的释放起到抑炎作用,现将SOCS3在重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)炎症反应中的作用作一综述。
SOCS3;重症急性胰腺炎;炎症因子;JAK/STAT信号通路
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是多种病因引起的胰腺局部炎症、坏死和感染,并伴有全身炎症反应和多个器官功能损害的疾病。尽管近年SAP的综合治疗已取得重要进展,但病死率仍高达17%[1-2],同时存在住院时间长、治疗费用高等问题,给社会及家庭造成巨大的负担。临床研究表明,SAP通常有两个死亡高峰,即早期过度炎症反应和后期的胰腺感染坏死。其中发病早期强烈的炎症反应及其引起的多脏器功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)是SAP患者死亡的重要原因[3-4]。有研究[5-6]提出SAP的“白细胞过度激活”学说,胰腺炎致死不仅是由于胰酶的自身消化,白细胞、单核细胞的过度激活,产生多种炎症介质,形成全身炎症反应综合征(systemic inflammatory reaction syndrome,SIRS),并最终导致多器官功能障碍。
患者的预后很大程度上取决于早期炎症反应的处理,如果早期处理恰当,就可以阻断病情发展,则预后较好[7]。如何在SAP早期控制过度炎症反应,阻断病情发展,并减少器官功能损伤成为重要的课题,早年针对细胞因子的单抗和特异性拮抗物的研究,动物实验疗效肯定,但用于人体尚未起到理想的效果[8];……
