李智德， 简志祥， 周 雨， 李德智， 陈 盛， 余 敏， 侯宝华

1.汕头大学医学院，广东 汕头 515000； 2.广东省人民医院(广东省医学科学院)普外科

老年患者胰十二指肠切除术后早期肠内营养的应用价值

李智德1,2， 简志祥2， 周 雨2， 李德智1,2， 陈 盛2， 余 敏2， 侯宝华2

1.汕头大学医学院，广东 汕头 515000； 2.广东省人民医院(广东省医学科学院)普外科

目的 评价老年患者胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy，PD)后早期肠内营养(enteral nutrition,EN)的支持效果。方法 回顾性分析102例行PD术的老年患者临床资料，其中32例术后行EN联合肠外营养(parenteral nutrition,PN)(EN+PN组)，70例术后单纯行PN(PN组)，对比两组术前术后血生化指标、术后并发症、胃肠功能恢复时间、住院时间等。结果 EN+PN组与PN组均能改善老年患者PD术后肝功能，降低胆红素，EN+PN组术后并发症总数少于PN组(P<0.05)，EN+PN组术后胃肠功能恢复时间快、住院时间短、费用少，优于PN组(P<0.05)。结论 术后早期EN可以促进老年患者PD术后胃肠功能恢复，减少术后并发症，改善预后。

老年；胰十二指肠切除术；肠内营养

随着近年来普查及医疗技术的发展，越来越多的胰头癌和壶腹部恶性肿瘤得以早期发现，其中手术治疗是首选。随着我国人口老龄化，越来越多的老年患者需行胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy，PD)。PD术后因消化道重建及手术创伤等原因导致患者术后胃肠功能紊乱、营养不良、免疫力下降，而老年患者机体一般情况较年轻人差，因此术后合理的营养支持尤其重要。本文就老年患者PD术后早期肠内营养(enteral nutrition，EN)联合肠外营养(parenteral nutritio，PN)与PN的疗效对比，指导老年患者PD术后营养支持。

1 资料与方法

1.1 一般资料收集2008年11月-2015年8月在广东省人民医院收治的行PD的老年患者(≥60岁)102例，其中32例术中置入空肠营养管，术后第1天开始PN联合EN(EN+PN组)，70例未放置空肠营养管，术后第1天开始单纯PN(PN组)。……