PDCA循环管理模式对手术室感染控制的效果观察

2016-06-03陈瑞洁

河南医学研究 2016年4期

关键词：感染控制手术室

陈瑞洁

(长垣县人民医院　河南新乡　453400)

PDCA循环管理模式对手术室感染控制的效果观察

陈瑞洁

(长垣县人民医院河南新乡453400)

【摘要】目的探究PDCA循环管理模式对手术室感染控制的效果。方法将在长垣县人民医院行Ⅰ类清洁切口手术的患者620例随机分为两组，各310例。对照组给予常规感染控制，观察组实施PDCA循环管理模式，对比两组手术室的病原菌检出率、消毒效果以及切口感染发生情况。结果观察组病原菌检出率和切口感染率明显低于对照组(P<0.05)；观察组感染消毒合格率高于对照组(P<0.05)。结论PDCA循环管理模式对手术室感染控制效果显著，可有效提高护理质量，减少术后感染，值得推广。

【关键词】PDCA循环管理模式；手术室；感染；控制

手术室是对急重症患者进行外科手术及抢救的重要场所，也是易出现感染的重点区域[1]。术后感染较轻者可影响康复效果，延长住院时间，重者会危及患者生命安全，带来严重的影响[2]。PDCA循环管理模式是质量管理中广泛应用的科学化循环体系，已得到医院各项管理的普遍应用，管理效果较为显著[3]。本研究采取PDCA循环管理模式对Ⅰ类清洁切口手术患者进行感染预防控制，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2013年7月至2015年7月期间在长垣县人民医院行Ⅰ类清洁切口手术的患者620例，随机分为两组，各310例。对照组中男168例，女142例；平均年龄(48.32±6.63)岁；手术类型：心胸外科手术68例，人工关节置换手术42例，骨科手术54例，神经外科手术63例，普外科手术83例。观察组中男173例，女137例；平均年龄(49.34±6.14)岁；手术类型：心胸外科手术65例，人工关节置换手术46例，骨科手术57例，神经外科手术63例，普外科手术79例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法对照组给予常规感染管理。观察组实施PDCA循环模式，具体如下。①计划。定期组织医护人员学习手术室感染预防控制的相关知识，每季度对手术室消毒隔离质量进行抽查，小组加强对消毒效果的总结与反馈，对可能引起感染的环节及时制定预防及整改措施。②设计。组织监控小组，进行长期系统的观察与检测，对手术室进行合理的规划，避免发生交叉感染。手术物品定点摆放，术中温度维持在22～24 ℃，湿度40%～60%，术后对手术室进行彻底清扫，严格执行消毒管理。医护人员与患者进入手术室做好防护准备，避免无菌区受到污染，手术器械严格执行灭菌处理。③检查。定期对手术室护理人员进行评分考核，制定严格的考核流程，激发护理人员的学习热情，加强对护理质量的提升。④处理。以客观的角度对感染控制管理中存在的问题进行分析，并制定有效的措施进行处理。成功的经验需通过不断总结，进行标准化执行，对管理中存在的问题制定合理的改进措施。

1.3观察指标①对两组病原菌进行检测，统计两组检出率。②对两组手术器械、室内空气、医护人员手部以及手术恒温箱进行检测，统计两组感染消毒效果。③统计两组切口感染的发生情况。

1.4统计学方法采取SPSS 20.0进行数据分析，以百分数(%)表示定性资料，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1病原菌检出率观察组检出革兰阳性菌4株、革兰阴性菌15株，检出率为6.13%；对照组检出革兰阳性菌19株、革兰阴性菌39株，检出率为18.71%。观察组病原菌检出率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2感染消毒效果观察组手术器械、室内空气、医护人员手部以及手术恒温箱消毒合格率均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。