郑英杰

(鄢陵县中心医院 外科　河南 许昌　461200)



护理干预对甲状腺手术患者术后疼痛及负面情绪的影响

郑英杰

(鄢陵县中心医院 外科河南 许昌461200)

【摘要】目的探讨护理干预对甲状腺手术患者术后疼痛及负面情绪的影响。方法选取鄢陵县中心医院2013年9月至2015年9月收治的行甲状腺手术患者106例，随机分为两组，各53例。对照组采用传统护理，观察组采用全面综合护理干预，对比两组护理前后负面情绪变化和术后疼痛情况。结果观察组护理后SAS评分和SDS评分明显低于对照组(P<0.05)；观察组术后疼痛率明显低于对照组(P<0.05)。结论全面综合护理干预应用于甲状腺手术患者效果显著，能有效缓解患者负面情绪，减轻术后疼痛，值得推广。

【关键词】护理干预；甲状腺手术；术后疼痛；负面情绪

甲状腺手术是一种常见的外科手术方法，其主要治疗甲状腺癌、结节型甲状腺肿以及甲状腺功能亢进等[1]。但因为疾病以及对于手术的不了解，患者常出现焦虑、紧张等负面心理情绪，影响手术效果[2]。为探究有效护理干预措施对减轻甲状腺手术患者术后疼痛和负面情绪的效果，本研究选择鄢陵县中心医院收治的106例行甲状腺手术患者，分别给予传统护理和全面综合护理干预措施，对比两组护理效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取鄢陵县中心医院2013年9月至2015年9月收治的行甲状腺手术患者106例，随机分为两组，各53例。对照组男17例，女36例；年龄23～62岁，平均(42.1±7.3)岁；其中甲亢12例、结节性甲状腺肿13例、甲状腺癌2例、甲状腺腺瘤26例。观察组男14例，女39例；年龄21～65岁，平均(42.6±7.2)岁；其中甲亢11例、结节性甲状腺肿15例、甲状腺癌3例、甲状腺腺瘤24例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2护理方法对照组采用传统护理，观察组给予全面护理干预，具体如下。①舒适护理。热情接待患者，介绍医院环境和医护人员情况，提供温馨、舒适的住院环境。教会患者呼吸调节、放松肌肉的方法。②心理护理。主动与患者交流，讲述疾病相关知识，了解手术过程。对于担心术后疼痛者教会缓解疼痛的方法，耐心解答患者内心疑虑。③术后护理。手术清醒后第一时间看望患者，让患者体会到关怀和爱护。告知术后24 h尽量少说话，避免颈部活动。可给予患者颈部和胸部间断性冰敷以缓解术后疼痛感。

1.3观察指标①采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对患者焦虑、抑郁负面情绪进行评价，评分越高，焦虑、抑郁程度越重。②术后疼痛效果：Ⅰ级：有轻微疼痛，不影响正常生活和睡眠；Ⅱ级：疼痛程度明显，显著影响日常生活和睡眠，需要借助镇痛药缓解；Ⅲ级：疼痛剧烈且难以忍受，对日常生活和睡眠造成严重影响，需要服用镇痛药[3]。

2结果

2.1SAS和SDS评分观察组护理后SAS评分和SDS评分明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1　两组护理前后SAS评分和SDS评分比较，分)

2.2术后疼痛情况观察组术后疼痛Ⅰ级43例、Ⅱ级10例，疼痛率为18.87%(10/53)；对照组术后疼痛Ⅰ级19例、Ⅱ级26例、Ⅲ级8例，疼痛率为64.15%(34/53)，差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

甲状腺手术作为一种应激反应刺激源，能够诱发患者出现焦虑、紧张以及恐惧等负面心理情绪，使患者出现术中心率加快、血压显著上升等生理应激变化。过度的负面心理情绪会导致患者发生心理障碍，使术中各项生命体征发生变化，增加并发症发生率和手术风险[4]。

随着医学护理模式的改变，给予甲状腺手术患者有效心理护理、舒适护理等综合护理干预措施已经成为护理的重要部分。本研究中采用全面综合护理干预的观察组护理后SAS评分和SDS评分明显低于采用传统护理的对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。说明全面综合护理干预能够有效降低患者焦虑和抑郁情绪，让患者以积极心态接受治疗。观察组术后疼痛率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，说明全面综合护理干预能够通过转移患者注意力、缓解心理压力以及间断性冰敷等措施减轻患者术后疼痛感。

综上所述，全面综合护理干预应用于甲状腺手术患者效果显著，能够有效缓解患者负面情绪，减轻术后疼痛，值得推广。

参考文献

[1]任小琴,黄文红,边雪梅,等.温灸肩井穴预防甲状腺手术体位综合征60例临床观察[J].中医杂志,2015,56(11):934-936.

[2]张艳,张丽梅,张雪鹏,等.护理干预在腔镜辅助颈部小切口甲状腺手术中的效果[J].中国医药导报,2015,12(8):121-123.

[3]沈晓.腔镜下甲状腺切除术与开放手术在甲状腺结节治疗中的综合效果分析[J].河南医学研究,2014,23(10):28-30.

[4]朱七妹,曹海燕,王京立,等.自制颈前负压引流装置在甲状腺手术中的应用[J].中华现代护理杂志,2015,21(4):479-480.

(收稿日期：2015-11-12)

【中图分类号】R 473.6

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.04.131