护理学生与护士职业价值观对比研究

2016-06-01陈玉兰杨晓明赵利华成都中医药大学四川成都610041

卫生职业教育 2016年8期

陈玉兰，杨晓明，赵利华，周　蕾（成都中医药大学，四川成都610041）

护理学生与护士职业价值观对比研究

陈玉兰，杨晓明，赵利华，周蕾
（成都中医药大学，四川成都610041）

摘要：目的了解护理学生的职业价值观现状，对比护理学生职业价值观与在职护士职业价值评价的差异，为护理学生的职业价值观教育提供依据。方法采用自编问卷对部分护理学生和在职护士进行调查。结果护理学生的职业价值观与在职护士对护理职业价值评价在各维度上的评分比较，有显著性差异（P＜0．01）。结论护理学生对护理职业的价值期待与现实间有一定的差距，在学校教育中要注意对护理学生职业价值观的培育。

关键词：护理学生；职业价值观；在职护士

职业价值观是人们衡量社会上某种职业的优劣和重要性的内心尺度，是个人对待职业的一种信念，并为其职业选择等活动提供充分的理由［1］。护理人员的职业价值观是护理人员对护理工作意义的认识，护理工作由于本身的特殊性，要求从业人员的专业性和职业价值观应该符合职业的特殊要求。护理专业学生是未来护理专业队伍的重要力量，护理学生的职业价值观影响着其未来的择业行为和职业态度。了解护理学生职业价值观现状，对比护理学生职业价值观与在职护士职业价值评价的差异，能为护理学生的职业价值观教育提供参考依据，现将相关研究介绍如下。

1　研究对象与方法

1.1研究对象

2014年12月至2015年2月，采用方便抽样与整群抽样相结合的方法，抽取成都中医药大学一年级至四年级护理学生各一个班，共200人；抽取四川省人民医院和成都中医药大学附属第三医院慢病科、神经内科和急诊科等的护士100人作为调查对象。向护理学生发放问卷200份，收回有效问卷185份，有效问卷回收率92．5%，其中一年级50人，二年级46人，3年级41人，4年级48人；向护士发放问卷100份，收回有效问卷93份，有效问卷回收率93．0%，其中工作1～2年的15人，3～5年的36人，6～10年的20人，10年以上的22人。

1.2研究工具

通过对相关文献的整理和深入分析，参考宁维卫［2］的职业价值观量表编写问卷。让护理学生填写选择职业时对各项目的重视程度，采用5点计分法，“1～5”分别表示“很不重要～非常重要”，得分越高说明重视程度越高。让在职护士评价现在从事的护理职业与各项目的符合程度。采用5点计分法，“1～5”分别表示“完全不符合～完全符合”，得分越高说明对护理工作的职业价值评价越高。经预测试，将不易理解、易产生歧义的项目进行修改或删除。

对问卷结果进行探索性因素分析，依据以下标准确定因素：因素的特征值大于1，每个因素至少包括3个题项。最后确定了8个因素：同事合作、经济报酬、变化多样、管理权力、独立自主、智力激发、社会地位、成就满足。8个因素对变异总解释率为70．165%，因素负荷均在0．450以上，抽取的因素较为理想［3］。经测试，该问卷的结构效度较好，问卷各因素的内部一致性信度系数均大于0．750，表明量表信度佳［3］。

1.3调查程序与统计学方法

对于护理学生，以班级为单位集体施测；对于护士，由科室护士长进行问卷的分发与收回，问卷当场回收。对问卷进行审核、整理，剔除信息填写不全和倾向性作答的无效问卷。

采用SPSS19．0统计软件对数据进行描述性统计、差异分析和回归分析。

2　结果

2.1护理学生职业价值观情况

护理学生在8个维度上的评分由高到低依次为：经济报酬（4．32±0．64）分，同事合作（4．17±0．66）分，成就满足（4．15±0．62）分，独立自主（4．07±0．59）分，智力激发（3．59±0．59）分，管理权力（3．58±0．70）分，社会地位（3．58±0．67）分，变化多样（3．41±0．68）分。经单因素分析，各年级间比较，没有显著性差异（P＞0．05）。

2.2护士职业价值评价情况

护士在8个维度上的评分由高到低依次为：同事合作（3．36±0．81）分，智力激发（3．09±0．75）分，成就满足（2．94±0．82）分，独立自主（2．82±0．88）分，社会地位（2．81±0．88）分，经济报酬（2．71±0．82）分，变化多样（2．51±0．94）分，管理权力（2．40±0．91）分。经单因素分析，各工作年限组、各科室间、不同级别医院间比较，没有显著性差异（P＞0．05），这与关琼瑶等［4］的研究结果一致。

2.3护理学生职业价值观与护士职业价值评价的差异

护理学生的职业价值观与护士对护理工作的职业价值评价的各维度评分比较，差异有统计学意义（P＜0．01）。从得分排序来看，护理学生的职业价值观与护士对护理职业的价值评价较为一致，比较看重同事合作、成就满足、独立自主，不太看重变化多样、管理权力和社会地位。两者最不一致的是对经济报酬和智力激发的态度，护理学生把经济报酬看作是最为重要的，而护士对经济报酬的评价却排在了第六位，具体见表1。

表1　护理学生职业价值观与护士职业价值评价的得分比较（±s，分）

因素　合计　护生与护士比较得分排序　护生　护士　t　P得分排序得分排序同事合作经济报酬变化多样管理权力智力激发独立自主社会地位成就满足3．90±0．81 3．78±1．03 3．11±0．88 3．18±0．95 3．42±0．69 3．65±0．91 3．32±0．83 3．74±0．90①②⑧⑦⑤④⑥③4．17±0．66 4．32±0．64 3．41±0．68 3．58±0．70 3．59±0．59 4．07±0．59 3．58±0．67 4．15±0．62②①⑧⑥⑤④⑦③3．36±0．81 2．71±0．82 2．51±0．94 2．40±0．91 3．09±0．75 2．82±0．88 2．81±0．87 2．94±0．82①⑥⑦⑧②④⑤③0．810 16．624 8．250 11．053 6．112 12．461 7．501 13．373 0．000 0．000 0．000 0．000 0．000 0．000 0．000 0．000

3　讨论

正确的护理职业价值观是护理人员坚守护理岗位、竭诚为患者服务的前提，对护理人员的职业倦怠水平、工作满意度及离职倾向有一定的影响。路静波［5］的研究认为，护士职业价值观影响工作稳定性，其职业价值观与离职倾向呈显著负相关（P＜0．05）。护理学生对将要从事的护理职业的价值观实际是职业价值期待，这种价值期待将影响其对护理工作的选择倾向和对护理职业实际工作价值的评价。

3.1护理学生与护士看重护理职业的内在价值

调查结果显示，护理学生与护士均看重同事合作、成就满足、独立自主，与程金莲等［6］的研究有相似之处。程金莲等［6］对866名护士的调查结果显示，职业价值观排在前6位的是：工作责任、被尊重、工作安全、工作被认可、同事合作性、工作独立性。可见护理人员更看重护理职业的内在价值而不是单纯的外在价值，他们的职业价值观总体上是正向积极的。人们普遍认为正向的职业价值观有利于护士以积极的心态从事护理工作，提高护理质量，稳定护理队伍。

3.2护理学生的职业价值期待较高，各年级没有差异

从本次调查结果可以看出，护理学生在经济报酬、同事合作、成就满足和独立自主4个因素上的得分都高于4分，在职业选择时对这4个方面期待较高，即认为这些因素非常重要。各年级间比较，差异没有统计学意义（P＞0．05），这与杨杰文等［7］的研究不相符。杨杰文等研究的四年级护理学生是已进入实习阶段的学生，他认为四年级护理本科生对护士职业的认识更趋于理性和现实。本次调查中的四年级护理学生是即将进入实习期而未接触实际护理工作的学生。由此可以看出，在校护理学生的职业价值期待与现实职业价值之间存在较大差异，这提示各高校在开展护理学生职业价值观教育时应注重该问题，学校可以通过见习、实习等多种方式让护理学生早日接触护理工作，对护理工作有全面深入的了解，了解理想期待与现实之间的差异，为未来的职业选择做好准备，以慎重决定是否选择护理工作，这样可以减少就职后的职业倦怠和离职倾向。

3.3护理学生的职业价值期待与护士职业价值评价有较大差异

护理学生对将要从事的护理职业的价值观实际是职业价值期待，护理学生对经济报酬、同事合作、成就满足和独立自主4个因素的期待较高，评分超过4分。护士对护理工作的价值评价整体偏低，仅对同事合作、智力激发两方面的评分超过理论平均分3分，而对剩余6个方面的评分都低于理论平均分3分。护理学生的职业价值期待与护士职业价值评价有较大差异，这可能会影响到护理学生在新入职期间的职业行为，甚至出现离职倾向，因此对护理学生和新入职的护士进行正确的职业价值观引导和培育非常重要。

工作价值观的形成与发展是连续的，它在学校的专业教育过程中最初形成，并在整个实践工作中不断发展和完善［8］。要重视对护理学生在校期间专业价值观的培养，促使学生形成专业成就感和正确的职业价值观。重视职业前景介绍，加强就业指导，帮助学生正确认识社会需求，形成正确的职业价值观和职业态度。进入护理实践后，应将职业价值观和护理实践结合起来，创设职业实践环境，培养护生良好的职业价值观［9］。对新入职护士，加强上岗前的教育与技能培训，让其认识到护理职业的重要性和崇高性，清楚自己所从事职业的特点及服务对象的特殊性，树立正确的职业价值观。开展新入职护理人员职业生涯规划辅导，提高新入职人员的职业认同度。相关部门在现有的管理体制下应增加护士编制，充分保障新入职护士的合法权益，营造尊重护士、重视护理工作的氛围［4］，让护士在护理工作中能充分发挥自己的潜力，实现自身价值。

护理学生是未来护理工作的重要力量，职业价值观影响着护理学生的职业选择倾向和职业行为，对其进行正确的职业价值观引导和培育有着重要意义。

参考文献：

［1］张进辅，范会勇．青年职业心理发展与测评［M］．重庆：重庆大学出版社，2009．

［2］宁维卫．中国城市青年职业价值观研究［J］．成都大学学报：社科版，1996（4）：10－12．

［3］吴明隆．问卷统计分析实务——SPSS操作与应用［M］．重庆：重庆大学出版社，2010．

［4］关琼瑶，秦亚辉．年轻护士职业价值观的教育与培养［J］．全科护理，2011，9（8）：2121－2122．

［5］路静波．护士工作价值观对专业稳定性的影响［J］．护士进修杂志，2007，22（6）：506－508．

［6］程金莲，韩世范，褚银平，等．护理人员工作价值观现状及其影响因素研究［J］．护理研究，2011，25（3A）：589－592．

［7］杨杰文，麦小菡，佘毅敏，等．1年级和4年级护理本科生职业态度和职业价值观的调查分析［J］．现代临床护理，2013，12（5）：72－75．

［8］杨支兰，李秋萍．护理专业价值观研究进展［J］．护理研究，2006，20 （3A）：568－570．

［9］郭锦丽，韩茜，谢丽．临床实习中培养本科护生专业价值观的尝试［J］．全科护理，2010，8（9）：2436－2437．■

基金项目：成都中医药大学课题（030029007）