王学明　周桃花　孟丽　李献军　薛占苍

050011　河北省石家庄市第一医院神经内科



·论著·

脑梗死患者发病与其心率和脉压差的关系

王学明周桃花孟丽李献军薛占苍

050011河北省石家庄市第一医院神经内科

【摘要】目的探讨脑梗死患者的发病与其心率及脉压差的关系。方法选取100例急性脑梗死患者和100例非急性脑梗死患者，比较急性及非急性脑梗死患者与其高血压病史、冠心病史、超敏C-反应蛋白、年龄、心率及脉压差的相关性。将急性脑梗死患者根据脉压差是否≥60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)及心室率是否≥80 min各分为2组，根据TOAST分型将脑梗死患者分成三种类型，分析脑梗死不同类型的发病率与不同心率及脉压差组之间的关系。结果急性梗死组与非急性梗死组在年龄、糖尿病、高血压患病率方面差异均无统计学意义(P>0.05)，在心率、脉压差及超敏C-反应蛋白方面差异有统计学意义(P<0.05)。急性脑梗死患者的心率及脉压差与超敏C-反应蛋白数值均呈正相关。非脑梗死组患者无相关性。脉压差≥60 mm Hg组大动脉粥样硬化型和小血管病变型患者发病率明显高于脉压差<60 mm Hg组(P<0.05)。心率≥80 min组大动脉粥样硬化型和心源性卒中型患者明显高于<80 min 组(P<0.05)。结论脉压差及心率可作为急性脑血管病发病的预测指标。

【关键词】脑梗死；心率；脉压差

动脉粥样硬化易累及颅内大中型动脉，当粥样硬化发展到阻塞动脉腔时，出现供血器官的缺血、坏死，故动脉粥样硬化是缺血性脑血管病的发病因素。研究发现，脉压可加速动脉粥样硬化，甚至脉压差对脑血管疾病的影响比收缩压、舒张压更大[1,2]。脉压差升高是脑血管疾病的独立危险因素，自主神经系统会随着年龄增加发生相应的变化，老年人因生理机能老化，交感及副交感神经对心脏节律的调控表现为下降趋势，故老年人在患有脑梗死的情况下更易出现自主神经系统的调节紊乱，心血管疾病的发生率增高。静……