吴艳丽， 杨 慧， 杨承莲， 杜凤梅， 刘 敏

(四川省肿瘤医院肠道外科， 成都 610041)

恶性梗阻性黄疸合并大量腹水患者行PTCD术后双重固定引流管的效果观察

吴艳丽， 杨 慧， 杨承莲， 杜凤梅， 刘 敏

(四川省肿瘤医院肠道外科， 成都 610041)

目的：探讨造口袋联合引流管固定器双重固定方式在恶性梗阻性黄疸合并大量腹水患者行经皮肝穿刺胆道内引流术(percutaneous transhepatic cholangiography drainage ,PTCD)术后的临床应用效果。方法: 选取56例行PTCD术的恶性梗阻性黄疸合并大量腹水的患者，随机分为两组，每组28例。试验组采用造口袋联合引流管固定器双重固定PTCD管；对照组采用无菌纱布交叉覆盖PTCD管周并用胶布粘贴。观察比较两组患者的PTCD管周皮肤情况、PTCD管固定、引流及患者PTCD留置期间的舒适度(活动得分、疼痛及睡眠评分)等情况。结果: 试验组PTCD管周皮肤刺激性皮炎的发生率和部分脱管及完全脱管的发生率低于对照组，试验组PTCD留置舒适度高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组PTCD引流打折/受压发生率高于对照组，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论: 造口袋联合引流管固定器双重固定方式能够降低PTCD管周皮肤刺激性皮炎的发生率，加强恶性梗阻性黄疸合并大量腹水患者PTCD管的固定，不影响PTCD的引流，提高了患者PTCD留置期间的舒适度，值得推广应用。

造口袋； 引流管固定器； 固定； PTCD术; 梗阻性黄疸； 腹水

目前临床常首选经皮肝穿刺胆道内引流术(percutaneous transhepatic cholangiography drainage,PTCD)作为恶性梗阻性黄疸患者提高生存质量的姑息治疗方法[1-3]，该方法可以起到胆道引流、减压减黄、减轻患者瘙痒、缓解消化功能紊乱、改善食欲等作用[3-6]。中晚……