郑振江， 张 抒， 蒲光春， 曹 扬， 肖渝清， 于 澜

(成都市第三人民医院， 成都 610031)

胰管外引流与早期肠内营养在胰十二指肠切除术中的应用体会

郑振江， 张 抒， 蒲光春， 曹 扬， 肖渝清， 于 澜

(成都市第三人民医院， 成都 610031)

目的：探讨胰管外引流与早期肠内营养在胰十二指肠切除术中的应用。方法： 回顾性分析2011年1月至2015年12月我院收治的58例行胰管外引流与早期肠内营养的胰十二指肠切除术患者，观察术后并发症发生情况及胃肠功能恢复时间。结果： 术后2例患者死亡，死亡率为3.4%。总的并发症发生率为53.4%，其中1例患者因腹腔出血行动脉栓塞术。术后肛门排气时间为3～7天，平均(4.5±0.9)天。术后第7天患者血清白蛋白水平与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论： 胰十二指肠切除术中使用胰管外引流和安置空肠造瘘管进行早期肠内营养，能减少术后并发症发生率，促进胃肠功能恢复，改善营养状况。

胰十二指肠切除术； 胰管外引流； 早期肠内营养； 胰瘘

胰十二指肠切除术是腹部外科最为复杂的手术之一，1935年Whipple首次报道使用该术式治疗壶腹部周围肿瘤[1]。经过近80年的发展和改良，胰十二指肠切除术已成为治疗胰头癌和壶腹部周围恶性肿瘤的经典术式，其术后并发症发生率、死亡率以及生存率已有很大的改观，国外大型医疗中心有连续150例胰十二指肠切除无死亡的报道[2]。与低死亡率相比，胰十二指肠切除术后并发症的发生率仍较高，为寻求减少术后并发症发生率的方法，我院自2011年1月至2015年12月对58例行胰十二指肠切除的患者采用胰管外引流与早期肠内营养，取得了满意的效果，现报道如下。