张庆蕊 石衍梅 段佳均 薛一涛

【摘要】病毒性心肌炎是心血管常见病，中医药治疗该病有独特的优势和良好的疗效，文中从临床表现、病因病机、分型分期论治及中西医结合治疗等方面对其进行综述，旨在對临床治疗提供参考。

【关键词】病毒性心肌炎；中医药治疗；辨证分型；研究进展

【中图分类号】R256.2 【文献标志码】A 【文章编号】1007-8517（2016）07-0028-01

心肌炎是心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变，可分为感染性和非感染性两大类，最常见的病因为病毒感染，细菌、真菌、螺旋体、立克次体、原虫、蠕虫等感染也可引起心肌炎，但相对少见[1]。病毒性心肌炎则是由多种嗜心性病毒侵犯心脏，进而所导致的以间质炎性细胞浸润、心肌细胞坏死、心肌细胞变性等为主要病理表现的弥漫性或者局限性非特异性心脏炎症性疾病[2]。迄今，己发现20余种病毒可诱发病毒性心肌炎，包括肠病毒、腺病毒、HIV-1、流感病毒、细小病毒、巨细胞病毒、疱疹病毒、丙型肝炎病毒等，尤以肠病毒属的柯萨奇病毒B3型致病力最强[3]。

1 临床表现

病毒性心肌炎患者临床表现取决于病变的广泛程度与部位，轻者完全没有症状，重者甚至出现心源性休克及猝死。 90%左右的患者以心律失常为主诉或首见症状，常见心悸、胸闷、心前区隐痛、头晕、乏力等症状，可出现晕厥甚至阿-斯综合征，重症弥漫性心肌炎可引起急性心力衰竭，易合并心源性休克或导致心肌病[4]。

2 病因病机

众多医家对本病的病因病机看法不同，如曹洪欣[4]认为感受外邪是本病的主要原因，气阴两虚是疾病演变过程中的主要病理变化；……