赵碧佳

[摘 要] 近年来，痛风的发病率呈逐年上升的趋势。中医通过内服药物以及外治法等方法治疗本病取得了明显进展。现就中医治疗痛风的病因病机、辨证论治等方面进行讨论。

[关 键 词] 痛风中医治疗；痛风内治法；痛风外治法

[中图分类号] R259 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2016）27-0189-01

一、概述

西医认为痛风是一种慢性代谢紊乱疾病。它的主要特点是体内尿酸产生过多或肾脏排泄尿酸减少从而引起血中尿酸升高。血尿酸升高至一定程度容易在关节内沉积，形成痛风石，侵蚀骨质。

痛风在中医属弊病范畴，又名历节、白虎历节。痛风病的病因病机极为复杂，主要是因先天禀赋不耐，脾肾亏虚，兼饮食不节，七情失调，劳倦过度，使机体的气化运行失常，不能排除体内多余的湿浊之邪，湿浊阻痹经络关节，气血运行不畅，雍遏郁制，化热化火，发为关节红肿热痛。临床表现多为脾肾失调，湿浊痰淤。治疗注重调益脾肾，从本而治，清泄湿浊，化淤推新，清源

正本。

二、治疗概况

（一）内治法

1.辨证治疗

目前中医对痛风的辨证分型尚无统一标准，故各医家以各自临床经验进行辨证施治。刘井红将本病分为痰浊阻滞、瘀热阻滞、湿热蕴结、肝肾阴虚四型，基本用药：土茯苓、忍冬藤、薏苡仁、豨莶草、白术、木瓜、怀牛膝、萆薢、黄柏、苍术、虎杖等，痰湿阻滞型加当归、桃仁、陈皮、浙贝、红藤等；瘀热阻滞型加黄芪、党参、茵陈、厚朴等；湿热蕴结型加半枝莲、连翘、六一散等；肝肾阴虚型加枸杞子、白芍、生地、山萸肉等。……